居家醫療發現貧苦個案一人一善關懷行動不斷

2017年11月20日點擊數: 1289

慈濟醫療體系推動多年的往診行動，在長照2.0規劃中成為居家醫療政策。臺中慈院醫護團隊把握時機積極訪視，就在居家醫療訪視中，發現醫院附近就有個案，而且苦況超過想像。傅醫師三人團隊第一次訪視陳先生就紅了眼眶，悲心善念興起，隨後而來的行動持續，慈濟人的關懷陪伴一直都在。

十一月二十日入冬第一波寒流籠罩，中部風大氣溫還好。傅進華醫師與賴佩妤社工師趁著氣候改變，安排再次探視五十六歲的陳先生。來過多次，兩人熟門熟路穿梭建築縫隙，看似沒路竟直接沿著排水溝岸走，右彎左拐地，一間比工寮小的鐵皮屋出現眼前。

陳先生的女友拉住一隻低吼的黑狗，招呼兩人，黑狗確認是熟人搖著尾巴逕自讓傅醫師進門。陳先生就坐在床沿笑著打招呼，傅醫師邊放下特地買來陳先生喜歡喝的豆漿飲料，邊問：「藥有按時吃嗎？吃什麼，味道很香啊～」

陳先生：「她煮香菇雞啊～」傅醫師鼓勵多吃有營養，順手拿起床邊放藥的提袋檢視：「藥感覺沒按時吃喔，這還有剩！」開始檢視起他的眼睛、顏面，邊說著：「你情況比上次我來，差一些啊！」

賴佩妤社工師則與陳先生女友在門外討論生活狀況，「熱水器要等水電人員評估好再裝……陳先生去哪裡做生意？」……

傅進華醫師與賴佩妤社工師，兩人熟門熟路的穿越小巷，來到陳先生棲身的小小鐵皮屋。（馬順德攝)

傅進華醫師檢視陳先生的藥品，提醒他要按時吃藥。（馬順德攝）

賴佩妤社工師和傅進華醫師與陳先生女友討論兩人生活狀況。（馬順德攝）

熟悉的互動開始於兩個月前的九月十九日，當時居家醫療團隊護理師李佳霖整理個案，發現從急診住院治療的陳先生在出院後一直沒回診，於是安排神經內科傅進華醫師，還有醫療志工主動前往探視。

一群人就著地址尋來，狹小彎曲的巷弄差點迷失方向，傅進華回憶：「第一次不敢走進來，越走越偏僻，一直喊叫陳先生，聽到有微弱聲音回應，才確定是住在這裡。一踏進鐵皮屋就滿身大汗，同行三人望著屋內陰暗雜亂的景況，眼眶忍不住都紅了。這種地方怎麼可以住人？！而且還是在臺灣這個社會？」

原來，窩居在悶熱鐵皮屋的陳先生是病得連家門都跨不出。那次因為手抖得厲害連杯子都拿不住，朋友叫救護車送他到慈濟醫院，由郭啟中醫師確診帕金森氏症。出了院，回診依然困難，索性就認了自己的苦命。陳先生沒想到醫護團隊不認命，竟自己找上門來。透過居家醫療收了案，醫師與護理師登門問診，回院開藥再送到陳先生家，維持最基礎的治療。

悲心起，善緣啟動，看見弱勢苦境的傅進華在第二次訪視後，幾次前往關心，自掏腰包買延長線、熱水瓶，也提醒他規律服藥。菩薩也正悄悄地千手千眼齊動。社工師轉個案資料請慈濟基金會評估收案，簡守信院長知情後，趁時間剛好，發動同仁響應「1013一人一善」行動。工務室、總務室與社服室同仁幾次勘查現場，規劃改善鐵皮屋燈光、空間和遇雨滲水問題。

傅進華醫師自掏腰包買熱水瓶、延長線，還親自動手裝設、拉線。（曾秀英攝）

工務室翁全民主任（左）與總務室鄭傑友組長（右）丈量防水布需要尺寸。（曾秀英攝）

社服室林怡嘉主任丈量整理箱所需高度。（曾秀英攝）

陳先生說這兒本是老家，父母過世後留下的土埆厝，九二一地震時倒了，小小鐵皮屋就是他擋風避雨的棲身地。離異無子女的他，經濟來源是低收身障津貼，社會局不定時提供白米等生活物資，就這樣過了十幾年，而最近產權也出了問題。

父母過世留下的土埆厝，九二一地震後只剩下磚砌的門框。（馬順德攝）

過了門框再往前走，就是陳先生棲身的小小鐵皮屋。（賴廷翰攝）

勘查現場的同仁描述，放眼屋外堆放垃圾之多無法想像，一旁排水溝也可見順坡滑落的垃圾綿延，發出陣陣臭味。惡劣環境怎能枯等房屋產權糾紛落定？社工師確認社會局目前進度後，行動開始！

十月十三日上午，工務室同仁陳明揮先抵達前置作業，他是有家具專長的慈誠師兄，經常深入社區打掃清潔照顧戶。環視周遭髒亂環境，同仁問他「有些照顧戶根本不珍惜，好不容易打掃乾淨，不久又恢復原貎，會感覺不值得？」，陳明揮表示，志工把做這些當成自己責任，不會計較那麼多。他忙進忙出，衣服濕了又乾好幾回，不但不喊累還甚至忘了喝水，仍然笑容滿面，只希望能多做一點。

工務室同仁陳明揮（右）先抵達進行前置作業。（曾秀英攝)

二十多位同仁合力清掃鐵皮屋外綿延垃圾。（曾秀英攝）

簡守信院長（中）與同仁們排成人龍，將屋內雜物清出。（曾秀英攝）

大夥兒將雜物分類整理，依陳先生想法過濾是留是捨。（曾秀英攝）

下午，簡院長率領醫護團隊廿多人，來幫陳先生打理居家環境。細心的傅進華醫師特地從醫院搬了張椅子，讓陳先生先在戶外休息。一群人分工合作，屋內空間太狹小，簡院長在最裡面，清理送出屋內的雜物，還要尊重陳先生想法，一一過濾是留是捨；屋外垃圾堆是一大挑戰，邱國樑醫秘、傅進華醫師、人文室胡進忠師兄等人，全加入奮戰行列。整整忙了兩小時，簇新床墊、棉被與整理箱一一放置妥當，稍稍可以住居。最重要的是，同仁還貼心準備大垃圾桶，以免環境再破壞。

工務室翁全民主任等人合力在屋頂鋪上防水布，屋內點亮燈光「重見光明」的剎那，所有人心中的那盞明燈似乎也點亮了。第一次參與志工活動的營養師宋明憲感受頗深的說，陳先生家外面道路每天下班都會經過，沒想到轉個彎進來，還有狹巷，有人這麼需要人家幫助。