樂智同學會學習居家活動 鼓勵家屬用心用愛陪伴長路

臺中慈院失智病友會成立將屆五年，廿五日推廣失智症病友非藥物治療，提供家屬喘息機會，邀請國泰綜合醫院的職能治療師沈明德，帶領「樂智同學會」失智長輩與家人從事居家活動。職能治療師提醒，「老人絕不等於小孩」、「給長輩多一點正向鼓勵，才能重建其自信心，並增加參與活動的動機。」家屬們學到技巧，都感恩團隊理解與協助。

「每次來，看到你們就覺得很安心，感恩你們這一路上的陪伴。」病友家人陳太太再來到「樂智同學會」非常開心，他是今年全程參與的成員之一。當年由主治黃慶峰醫師推薦，二○一四年參加病友會的陳太太，照顧失智另一半已經十年。他說，以前先生一有狀況就看顧得很累，睡也睡不好，一下瘦了十幾公斤。他感恩慈濟醫療團隊一路來的幫忙，透過病友會課程學習醫療知識和照顧方法，每次帶先生來醫院，都能感到放鬆與踏實。

「樂智同學會」開辦即將五年，十一月的聚會，病友及家屬近五十人出席相當踴躍！神經內科主任曾啟育、醫師凃敏謙與傅進華也來招呼病友與家屬，全科醫師轉介的病人與家屬，是否認識都親切問候，就像家庭聚會一樣輕鬆溫馨。

國泰綜合醫院的職能治療師沈明德受邀，分享帶領病友團體近廿年豐富經驗。他以職能治療師觀點分析，「輕度失智」病人多遭遇疾病本身導致的生活功能困難與挫折，會帶給病人及家屬生活上的衝擊。進入「中度失智」階段，日常生活事物的處理變得更困難，需要較多照顧活動協助。而「重度失智」時，病人多喪失活動能力，生活將完全依賴他人協助。

面對病情逐步發展的過程，沈老師建議家人能做的是「配合非藥物治療，結合照護技巧的調整、活動的安排、環境的營造，提供失智症者的生活支援，把教育概念放進來，但老人絕不等於小孩。」

他提醒與失智病人溝通的技巧：用簡短語句、合適音量與音調、說話平穩緩慢、一次只給一個口令，減少開放式問句、重複句子重要部份。此外，還要用病人熟悉的語言，在他可見視野範圍內說話，增加肢體語言，善用非語言溝通、面帶笑容，減少病人挫折，以免更為退縮。

「老師教的運用肢體技巧竟然一下子讓他坐下來，真是太神奇了！」林女士看到職能師與先生的演練，驚奇就像點亮燈泡。他說之前在家，想叫先生坐下，都聽不懂、不理人，每次都要奮戰好久，原來只要用對方法，照顧失智家人可以更輕鬆。

沈明德教大家「運動讓大腦年輕」觀念，示範一套「活腦體操」，從頸部、軀幹、肩、肘、腕、手、髖、膝，一直到腳踝的伸展運動。還拿出系列教具，介紹「居家活動體驗」，讓病友家人在家也能帶長輩進行。

其中「軟積木操作」是運用型狀相同、顏色不同的軟積木做相扣、堆疊。病友張伯伯現場發揮創意，將軟積木做成跨海大橋，讓人驚豔。「套圈圈」則是可讓病友套住物品或套在手上轉動的圈圈，操作時能達到手、眼、腦並用效果。圈圈可以到五金行剪裁透明水管，圍成圓再用紅色電線膠布纏繞後裝飾，經濟又實惠。

「鎖螺絲」適合中重度失智長輩執行，重複性較高的活動，利用充滿洞洞的軟墊，供病友穿過螺絲再鎖上螺帽。沈明德建議，可以跟病友說，這是做家庭代工，給予金錢誘因，增加動機。果然，聽到家屬鼓勵「鎖完一盤賺100元」，重度失智的廖爺爺隨即眼睛發亮，鎖得不亦樂乎！廖小姐表示，爸爸對錢比較沒有安全感，即使生病了，還是想要掌控錢財，一聽到有錢賺，馬上賣力工作！

廖小姐的父親四年前中風，右側手腳沒力，在家裡不動也不愛復健，整個人愁眉不展，久而久之，很多事都是家人都幫他做好。廖小姐說，參加病友會後，家人學會讓病人自己動手，其他人在旁邊協助就好，「看著爸爸在病友會活動的笑容變多，慢慢重建自信心，就很感恩醫療團隊。」

照顧失智病友是一條長路，沈明德強調：「失智照顧沒有特效藥、也沒有特效活動，家屬是很重要的環境也是引導物，活動的過程大於結果，生活參與是最好的活動，而家屬一起參與非常重要，多給長輩一點正向鼓勵，才能重建他們的自信心，並增加參與活動的動機。」（文／失智症個管師游雅貴、公傳室謝明錦、曾秀英整理；圖／游雅貴）