大愛共伴有情天 醫護志工攜手往診居家送暖

十一月十一日早晨，臺中慈濟醫院院長簡守信，帶領數十位醫護同仁及社區志工齊聚醫院大廳，攜手迎接醫師節。這一場「慶祝會」不是頒獎、表揚，而是走出診間，走入人群，關懷社會角落裏需要的家庭。

「今年歲末祝福，  上人提醒我們『大愛共伴有情天，寸步舖路護大地』，醫療更需要共伴有情天，醫、護、志工與行政團隊，共同陪伴在需要的人身邊，讓民眾深刻感受醫療的情，帶動以病人為中心的醫療生態。」出發前，簡院長致勉眾人以感恩心付出關懷。「沒有病人，怎麼成就醫師？怎麼成就醫院？相信當醫師更能瞭解病人的病痛，就更能提升『以病人為中心』的醫療品質，重新喚醒內心當初希望投入醫療的熱情。」透過社區志工的個案提報，醫療團隊分為十五條線，分別走訪分散在臺中、彰化、南投、苗栗等地二十三戶個案。簡院長提醒，往診不只是一次的關懷，只要病人需要，後續都可以進一步結合團隊力量，給予量身打造、持續深入的協助。

◎醫師真情關懷，打動病人心

血液腫瘤科姚朝元醫師和神經科郭啟中醫師，來到南投縣埔里鎮與魚池鄉往診。「賴先生，臺中慈院的醫師來看你了！」魚池鄉訪視志工黃美琅在一戶人家門口呼喚著。七十多歲的賴先生，腳板包著紗布穿著涼鞋推門出來，沒好氣地說：「有什麼好看的！」罹患烏腳病的賴先生，傷口長期潰瘍卻不願就醫，但面對眾人的真情關懷，他拉起左腳褲管，露出一片灰黑的小腿，忍不住抱怨：「每次住院治療，傷口還剩一點點就被趕出來，後來醫師告訴我說可能要鋸掉或抽神經，這樣有什麼用！」

賴先生選擇不再就醫，自己擦藥。訪視志工接案關懷一年多來不斷耐心勸說，他就是不為所動。這回，臺中慈院醫師們主動造訪，志工希望藉由專業醫師給予他就醫的信心。神經內科郭啟中醫師問：「我能看看你的腳嗎？」取得賴先生的應允，郭醫師脫下他的涼鞋，掀開紗布，赫見一大塊傷口沒了表皮，四周殘留著藥劑長期沉澱的黑漬，彷彿被燒烤過。醫師仔細診查後發現，賴先生皮膚發黑部分包括腳趾頭全無知覺，小腿部分組織壞死，影響腳板力量，導致他只能拖行。檢查後，兩位醫師重新為他包紮，並教導他正確的包紮方法。

郭醫師面帶微笑告訴他：「你的腳狀況還不錯，不用截肢，也不用抽神經，只是你要有耐心住院兩到四周接受治療、做復健就可痊癒。」接著問道：「你什麼時候有空呢？」，「我再看看！」賴先生推拖著。訪事幹事李正誠師兄見他還在猶豫，貼心地說：「你不用擔心交通問題，我們會載你去；你也不用擔心醫藥費，大家會幫忙。」黃美琅接著說：「趕快把腳治好，上街買東西也方便呀！」

從事美髮工作的陳阿秀師姊，特地準備了美髮箱隨行，為賴先生打理出清爽面容。得知他不會騎車，陳阿秀也敲邊鼓：「對呀，你完全要靠兩條腿，怎能不愛惜他們呢？」住在附近的法師路過聽了，也對他喊話：「你拖很久了，去看啦，你要出運了！」志工順勢地說：「你看，師父都給你祝福了！」就這樣，在眾人你一言我一語地勸說下，賴先生終於說道：「好啦！」那一刻，眾人歡喜雀躍。於是相約下週由李正誠專程接送、陪伴就醫。

這趟往診，郭醫師一方面震撼於竟有人甘願傷口長期潰瘍而不就醫，另一方面也為能讓病人願意接受治療而感到很有成就感。醫師們日日堅守崗位，迎接象徵著崇高意義的醫師節，藉著往診服務提醒自己莫忘行醫濟世的初衷，日復一日以愛呵護民眾的生命與健康。

◎牽起家人的手，用愛一起走過

中醫師鄭宇真從豐原搭火車來到苗栗，往診個案黃女士是越南外籍新住民，家門前有一畝紅棗田，是家中唯一的經濟來源。因長期工作姿勢不正確，經常腰痠到坐不直，頭抬不起來，還要不時面對先生的酒後暴力，見到訪視志工謝慧珍帶醫師來，黃女士十分欣喜，迫不及待訴說：「醫師，我腰好痠，都直不起來；脖子好痠好痛，是什麼原因？手痛得舉不起來，前幾天都不能動啊，是不是會中風……」

經過一番診視，鄭醫師請她別擔心，應該只是肌肉發炎，貼心為她按摩穴道，並指導正確身體姿勢，以及日常工作結束後可以熱敷與按摩穴道，舒緩痠痛。鄭醫師引導著一雙兒女幫媽媽按摩，孩子們認真地操作，得到醫師的稱讚。黃女士開心地說，以後不用去針灸，只要在家熱敷按摩調理身體，可以省下一些醫療費用。黃女士的女兒天生皮膚乾燥容易脫屑，冬天甚至會龜裂流血，鄭醫師貼心帶來中藥做的白玉霜，還有護手膏、護唇膏及消炎止癢藥劑，舒緩皮膚乾裂的問題。一家人很開心醫師來到家裏，讓他們知道如何舒緩身體病痛，一再向醫師道感恩。

第一次參加往診的鄭醫師悲憫地說：「平常在診間就是開藥、針灸治療。實際來到個案家裏，瞭解案家生活習慣，跟他們一起互動，希望他們透過日常生活的改變，讓疾病得到舒緩，家人之間也可以互相幫忙。」

◎親身入苦，醫師體悟見苦知福

剛到職不久的臨床病理科何承懋醫師，也是第一次參加往診。往診路程上，何醫師細心詢問訪視志工瞭解案家狀況。案家成員共五人，案主吳女士本身罹患癌症，除了一人獨撐家計之外，還得照顧先生、婆婆與兩個小孩；先生長期酗酒導致肝硬化、肝腫瘤與輕度酒精性失智，還患有各種慢性疾病；婆婆則有失智與新陳代謝方面的症狀，還有一個小孩有過動的問題，吳女士的辛苦可想而知。

雖是第一次往診，但何醫師很快就與家人互動起來。他發現吳女士因工作及接送小孩經常不在家，先生與婆婆常忘記吃藥，檢視用藥情況時，翻出一大堆藥物，加上先生同時有心、肝、腎等問題，有藥物重複的狀況，建議吳女士請主治醫師整合藥物，以減輕腎臟負擔。

吳女士有個信念──無論自己再怎麼辛苦，都不能讓婆婆辛苦。獨自扛起生活壓力的她，慈濟志工成了心靈的重要依靠；唯有熟悉的師兄師姊到來，她才有機會述說自己的心情。看到她如此孝順與堅強，何承懋醫師感受特別深。「過去醫師節只是領個紀念品，沒有特別感覺，第一次用往診來慶祝醫師節，提醒自己見苦知福，也瞭解臺灣醫療真正有照顧到這些弱勢族群，師兄師姊更是他們訴苦、倚靠的對象。」何醫師說，過去只知道有人環境不好，這次親身走入弱勢家庭，感受到許多事情不再理所當然，覺得自己很幸福！

◎慈善醫療攜手，願轉弱勢為力量

 簡守信院長則在訪視志工陪同下，探視位於太平的個案。五十六歲彭先生雙腳無法走動，住家廁位在二樓，如廁只能用杯子應急。這兩年幾乎沒有開口說話，只能咿咿呀呀地表達；簡院長做了簡單評估，認為需要安排到神經內科進一步檢查。彭先生的雙胞胎哥哥擔任夜間保全員，日子也過得不容易，還要擔起照顧弟弟的責任；平時出門工作前煮好一鍋飯，弟弟餓時就配著醬油吃，護理師羅貽馨一檢查，發現彭先生血壓竟高達217/117毫米汞柱。簡院長肯定哥哥照顧的辛苦，也再三叮囑送弟弟到醫院做詳細檢查的重要性，以免長期高血壓，中風更難照顧；待弟弟治療後狀況穩定，醫院還會有居家醫療團隊接續關懷。

另一位五十二歲的閔先生，則是獨居失業，血糖值如雲霄飛車高高低低，控制不良，曾因低血糖而騎車昏倒在路旁，就醫也查不出病因。簡院長詳問病史並測量血糖，發現數值竟是高得嚇人，進一步瞭解後發現，他的胰島素施打劑量跟方式都有問題。建議他到醫院詳細檢查，控制好血糖，就可以再回到職場。「大家都很關心你，社會還是有很多溫暖。你還年輕，好好控制身體，早點站起，還可以幫助別人。」簡院長溫言軟語勉勵著。

簡守信院長表示，醫師最重要責任是走入社區，照顧社會弱勢族群。走出診間，走進病人的居家環境，就會明白為什麼某些慢性病一直無法痊癒？為什麼血糖控制不好？往往與家庭環、生活習慣習習相關。「當醫師走進家裡，病人特別能感受那分親切與疼惜，進一步詳細解說，指導正確的生活習慣，就能『令眾樂服』，醫師成就感也會特別好。」經過醫師往診，評估多位案需要進一步檢查與治療，臺中慈院醫療團隊將與志工結合持續追蹤與協助，輔導他們能夠站起來，期待透過慈善與醫療結合，發揮更大力量，讓病人的生命與家庭有機會得到改變。

（文字整理／何姿儀；文字紀錄／曾秀英、江柏緯、人文真善美志工施金魚、袁淑珍、洪玉鳳、陳秀嫚、吳陳梅燕、林文靜、李百合、林月美、陳永杰、王泳渝；圖片攝影／曾秀英、賴廷翰、人文真善美志工吳陳梅燕、李百合、林清立、胡富榮、黃雲銘、潘常光、阮朝郁、林素蓉、林萬教、何佳玶）