寶寶公敵!媽咪們不可不知的輪狀病毒

什麼是輪狀病毒?

輪狀病毒是一種RNA病毒，因為它在電子顯微鏡下看起來就像一個輪子的形狀，因而得名。它是造成全世界兒童嚴重脫水性腹瀉最普遍的原因。近年來台灣以每年的2~3月左右為其發病高峰，主要好發於5歲以下幼兒，尤其以6個月至2歲以下的寶寶最常見。因為6個月大以後的寶寶體內，不再有來自媽媽的抗體，加上4～6個月以後，寶寶活動力增加，也喜歡將東西放進嘴巴裡，同時，父母較放心帶出門，所以感染的機會大增。

輪狀病毒的傳染力很高，通常感染輪狀病毒時，寶寶1c.c.的糞便中就有100個病毒，但是只要有10個病毒顆粒，就可以對寶寶造成相當大的威脅。輪狀病毒不僅複製能力強，生存能力也很高，假設玩具上有病毒的存在，而寶寶不小心把玩具放入嘴巴，病毒會順著消化道到小腸，侵入內膜的上皮細胞後，便以驚人的速度複製，24小時內即有可能增加至數百萬顆。兒童在5歲以前，幾乎至少會被輪狀病毒感染一次，甚至五~六次。

感染輪狀病毒時出現的症狀

最先出現的症狀，通常是嘔吐，大約持續半天到一天左右。接下來就會出現「水便」(像蛋花湯)拉個不停的現象。1天水瀉的次數，可能多達10～20次，還可能會合併出現發燒的症狀，若未妥善治療與照顧，可能會產生脫水現象，甚至造成代謝性酸中毒。當發現家中的寶寶有嗜睡、尿尿次數減少、哭時沒什麼眼淚、嘴乾無口水、皮膚乾燥無汗等，都是脫水現象，這時建議應及早就醫，以免延誤病情。

輪狀病毒腸胃炎的治療?

首重改善及預防脫水、酸中毒和電解質不平衡。因為輪狀病毒會引起胃發炎、腫脹、甚至胃痙攣，這些症狀都會讓寶寶出現嘔吐的情形。此時飲食應以清淡為主，例如母乳、稀飯，以減輕症狀，舒緩寶寶的不適。另外，出現水瀉現象的寶寶，腸道絨毛黏膜已受損，可能會出現暫時性的乳糖耐受性不良，因此，不適合再餵食含有乳糖的配方奶或食品。

另外，水瀉的症狀可能會非常嚴重，且會維持3天至1週，補充流失的水分，是媽媽們在照顧上一項重要的課題。市面上有專為寶寶量身訂做的口服電解質液，最適合腹瀉寶寶的需求。其成分是稀釋過的，不會造成寶寶額外的負擔。若無法取得專用電解質液，也可對半稀釋運動飲料，適量補充電解質，避免寶寶出現抽搐或休克的現象，留下嚴重的後遺症。

如何幫助寶寶避免輪狀病毒的侵襲?

「預防勝於治療」，以前只能消極地以「多洗手」和「改善衛生環境」以降低感染機會。現在市面上已有輪狀病毒疫苗，若寶寶在滿六個月以前接種，可大大降低感染輪狀病毒的機會。

輪狀病毒疫苗依完成療程需接種次數的不同分為口服2劑及3劑2種，效果都很好，不過目前只能自費接種。以2劑疫苗為例，建議分別在寶寶2個月及4個月大時投與（滿6週即可服用，須在6個月大前完成），便可在到達疾病感染高峰期的月齡前，及早給予保護。疫苗本身相當安全，除預定投藥時有中度發燒現象或免疫功能不全的寶寶不建議使用外，沒有特殊禁忌。

投藥後，一般不會有明顯的副作用，但依個人體質不同，可能會出現暫時輕微發燒、食慾不振及活力降低的現象。口服輪狀病毒疫苗可以和三合一、四合一、五合一、六合一疫苗，以及B型肝炎疫苗同時使用，不會互相影響；但是不可以與口服小兒麻痺疫苗(沙賓疫苗)一同服用。