好想瘦下來！淺談減肥藥物！
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好想瘦下來！淺談減肥藥物！
王皓儀藥師 撰稿
肥胖是常見的健康問題，成人 BMI（身體質量指數）若達到 27.0 kg/m² 以上即屬肥胖。台灣已有超過一半的成人過重或肥胖，這不僅影響外觀，更增加罹患慢性病的風險。肥胖的成因包括飲食西化、長時間久坐、運動不足、弱勢族群飲食選擇受限，以及遺傳因素。父母皆肥胖時，子女罹患肥胖的風險可高達 10 倍。肥胖與多種疾病相關，如第二型糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、退化性關節炎與睡眠呼吸中止症候群等。由此可見，肥胖不僅是外觀困擾，更是威脅健康的重要問題。
控制體重的根本仍是飲食與生活型態的調整。飲食方面建議「三多三少」：多喝水、多吃蔬果、多選全穀雜糧；少油、少鹽、少糖。運動也不可或缺，成人應每週至少 150 分鐘中度活動，兒童與青少年則每天需 60 分鐘以上。睡眠不足同樣會增加肥胖風險，建議成年人每天保持 7–8 小時睡眠。然而，有些病人即使努力控制飲食與運動，體重仍難以改善，此時可考慮藥物輔助。
減重藥物介紹
- Orlistat
Orlistat（羅鮮子®、羅氏鮮®、Xenical®）為口服藥物，需配合低熱量飲食。其作用原理是抑制腸道脂肪酵素，使脂肪無法被分解與吸收。療效在 24-48小時即可出現，體重減輕的效果於治療後 2 週內明顯，並可維持 6-12個月，且有助於預防復胖。不過，因脂肪無法被吸收，常見副作用包括油便、急便、排氣、腹脹與排便次數增加，多為暫時性。
- Naltrexone/Bupropion 複方
康纖芙®（Contrave®）為持續釋放型錠劑，用於體重控制，需配合低熱量飲食與運動。Naltrexone 單用可協助酒精成癮戒斷，Bupropion 則用於憂鬱症治療，兩者合用能調節腦內食慾中樞與獎勵系統，抑制食慾。副作用包括噁心、嘔吐、便秘與頭痛，使用時必須依醫師指示逐步調整劑量。
- GLP-1 類似物
包括 Semaglutide（週纖達®、Wegovy®）、Liraglutide（善纖達®、Saxenda®）、Tirzepatide（猛健樂®、Mounjaro®），皆為皮下注射劑。作用機轉為抑制食慾、延緩胃排空並增加飽足感，除了減重，也能改善糖尿病。藥品通常需冷藏保存，使用前必須學習正確注射方式。常見副作用為腸胃不適、噁心、嘔吐與頭暈。
在使用減重藥品時應有正確觀念，減重仍應以飲食控制與生活習慣的改變為優先，無論是使用哪一種藥品，皆是做為飲食與體能活動等減重方法之輔助治療，不應過度依賴藥品。此外，減重藥品不應自行使用，必須經由醫師的處方，遵照醫囑來使用，切勿自行調整劑量，以達到減重效果並避免不良反應的發生。遵照以上注意事項並持之以恆，才是正確減重的不二法門。
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