天旋地轉怎麼辦？一次搞懂暈眩成因與常見止暈藥物！

　　您是否有過突然天旋地轉、站不穩的暈眩經驗？ 暈眩是現代人常見的困擾，了解常見的藥物與成因，能幫助您在就醫時更清楚自己的狀況，並確保用藥安全。面對暈眩，找出病因、對症下藥才是治本的方法 。

以下是幾種常見的暈眩原因：

1. 良性陣發性頭位性眩暈（俗稱耳石脫落症） ：這是最常見的暈眩原因 。藥物對此症狀治療效果有限，主要需透過「耳石復位術」治療，通常能快速改善 。
   
2. 前庭性偏頭痛（偏頭痛性眩暈）這是第二常見的眩暈症，和偏頭痛有關。
   
3. 梅尼爾氏症是一種慢性疾病，是由內耳淋巴水腫引起。
   
4. 前庭性偏頭痛，是由濾過性病毒感染內耳前庭神經所引發，所以有一部份的病人在眩暈發生前會有小感冒的症狀。
   
5. 中樞性眩暈是腦部病變所引發的眩暈症，可能造成生命危險或嚴重的肢體障礙，務必要提高警覺。
   
6. 姿勢性低血壓可能是因為年紀大、糖尿病，也可能是ㄧ些藥物的副作用，比如高血壓或攝護腺肥大的藥物。只要記得在躺、坐、站的過程中，穩定身體休息，就能避免跌倒昏厥發生。
   

常見的止暈藥物可以大致分為三種：組織胺類、抗膽鹼類與鎮靜劑。

1. 抗組織胺類藥品減少末端神經的敏感性，故有助於治療眩暈。第一代的抗組織胺由於同時有抗膽鹼作用，對於眩暈的治療效果較佳，例如meclizine(美克旅鎮錠)、diphenhydramine(鹽酸二苯胺明)、betahistine (寧耳眩錠)。
   
2. 抗膽鹼類藥品抑制前庭到腦部的神經傳導，例如scopolamine (攣怕斯)。但較多口乾舌燥、難以排尿、視力模糊等副作用。
   
3. 鎮靜劑抑制中樞神經的效果，減緩眩暈感，但也有較強的嗜睡副作用。包括diazepam (樂平片)、lorazepam (安靜錠、安心平錠)、alprazolam (贊安諾)、oxazolam (益可寧)。若暈眩伴隨嚴重噁心噁吐反應，可搭配止吐藥如metoclopramide (胃明朗膜衣錠)、Prochlorperazine (洛嘔寧錠)。
   
   

　　雖然藥物能幫助緩解一時的暈眩嘔吐感，但大多會讓人感到嗜睡，因此不應在工作或開車前服用，並且在症狀改善後（通常在一兩天內）停藥。如果出現發燒、嚴重頭痛、視力不清、說話有困難應立刻就醫尋求幫助。面對暈眩我們應該找出病因，對症下藥，才是治本之法。

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