呼吸道融合病毒的預防

呼吸道融合病毒(respiratory syncytial virus, RSV)是一種單股RNA病毒，傳染途徑主要透過飛沫與接觸感染，台灣全年皆有流行的機會。RSV喜愛居住在人類氣管和支氣管處帶有纖毛的柱狀上皮細胞，在此繁殖與破壞，壞死細胞與大量黏液分泌物會造成小支氣管狹窄或阻塞，故而可能產生嚴重呼吸道症狀。RSV在健康成人中可能無症狀或僅出現像普通感冒的症狀如: 流鼻涕、咳嗽、發燒等，但在高風險族群中 (包括先天性心臟病、早產兒、慢性肺部疾病、先天或後天免疫不全及神經肌肉疾病患者等) 症狀會比較明顯，還可能出現呼吸頻率改變、喘鳴、誘發氣喘、肺炎等較嚴重的下呼吸道症狀。因此，建議高風險族群如: 1歲以下嬰幼兒、免疫功能較差或不全的患者與65歲以上年長者適當採取預防措施。

目前預防措施包含RSV疫苗與單株抗體，國內核准上市的RSV疫苗有2種，皆為基因重組的蛋白質疫苗 (如表一)，其中1種可提供懷孕婦女接種，以提供其所生之嬰兒出生6個月內被動免疫，預防感染RSV所引起的下呼吸道疾病。如果親生父母在懷孕期間未接種 RSV 疫苗，可考慮嬰兒自費施打Nirsevimab (BEYFORTUS樂唯初注射劑)，為一種長效型單株抗體，對嬰兒保護力可達5個月以上。

除施打預防針以外，一般預防措施更是打擊RSV的根本之道! 平時勤洗手，減少接觸病毒的風險。注意環境衛生與通風，避免出入人潮壅擠、不通風的密閉場所。哺餵母乳可給予寶寶較佳的抵抗力。平時應針對環境中嬰幼兒經常碰觸的器物表面如: 門把、扶手、玩具等）定期進行清潔消毒。守護自己與家人的健康。

表一、目前國內核准上市的RSV疫苗