樂智同學會音符悠揚展魔力 失智長輩唱和練吞嚥肌群

臺中慈院樂智同學會依約在春暖的三月登場，廿四日進行的音樂治療讓長輩們配合春天花朵圖片，找尋記憶中的音符，個個唱得心花朵朵開。

「真是太神奇了！」首次帶爸爸參加活動的周先生聽見爸爸唱起日文兒歌，好驚訝！他表示，爸爸接受日本教育，以前很愛唱歌，失智後平常都不太愛講話也不唱歌了，再次聽到爸爸開口唱歌，推想是聽到熟悉的日語歌，多了熟悉感，自然而然的跟著唱出來。

靜思書軒廿四日周六上午傳出陣陣樂聲，音韻依稀聽出是東洋兒歌，原來失智病友會「樂智同學會」正在舉辦音樂治療活動。中臺科技大學老人照顧學系副教授林亮如音樂博士，特選日語老兒歌發揮「音樂」魔力，點亮失智長輩們內心久久遺忘的角落，他們自然跟著旋律唱和，讓家屬忘了照顧辛苦，振奮了精神！

過去樂智同學會多次舉辦音樂治療，反應都十分熱烈。神經內科醫師凃敏謙表示，失智症是後天漸進、多重認知功能退化的疾病，許多個案在過程中，可能出現精神行為症狀，是家人身心靈的沉重壓力。

凃敏謙醫師指出，精神行為症狀有部份能使用藥物改善，但非藥物治療可以協助病人更快回歸正常生活作息。他分析，整體看來，音樂照護以及音樂治療對改善病人的激動、焦慮有幫助，甚至有研究報告資料顯示，音樂治療有助改善病人的淡漠，因此，凃醫師這幾年都積極邀請相關專家來指導。

林亮如副教授選曲與季節相呼應，用圖片刺激大腦思考，讓長輩回想哪些是「春天的花」。再介紹花代表的花語，供長輩思考與聯想，例如：「櫻花」花語是生命、幸福一生一世永不放棄；「梅花」花語則是風骨俊傲、不趨榮利。

多數長輩早年接受過日本教育，活動重頭戲就由林亮如副教授特選「春天來了」這首懷舊兒歌為主軸，以其中三句歌詞配合鼓棒及鈴鼓唱和，長輩與家屬的三重唱展現有如專業合唱團般的美妙音律，現場一片陶醉。陳太太陪著先生來，他說先生進入重度失智後，生活瑣事都依賴人打理，兩人溝通都有困難，竟能隨日語歌旋律唱和，令人開心。病人家屬的正面回饋，顯見音樂有突破隔閡直達人心的魔力。

林亮如副教授指出，音樂治療並非單一活動，一開始看圖片是為喚醒長輩們的回憶，增加互動跟溝通；接著帶入花語提問，最後把跟春天有關的歌曲放進來，讓長輩直接感受三月春季百花盛開的場景，促進氛圍活化腦部。林亮如進一步表示，失智症病人的病程發展可能出現吞嚥功能退化，歌唱可以促進吞嚥肌群。

林亮如帶大家做「健口瑜珈」，並帶動PA（拍手）、TA（踏腳）、KA（打電話）、LA（手後拉）發音練習，並透過實際示範訓練吞嚥肌群，搭配著櫻桃小丸子、卡農三部曲等音樂做動作，視覺、聽覺、動作一起反應。他說，歌唱是口腔運動的綜合活動，除唇、齒、舌、頰、咽喉運動，涵括呼吸循環、共鳴震動與唾液吞嚥，其中腹式呼吸、面罩共鳴、吐字、發聲更是歌唱訓練重點。

樂智同學會病友與家屬學到藉音樂強化吞嚥肌群，家屬肯定訓練的正面幫助，回家也要好好運用，讓家人在這條路上走得更健康。

（文／失智症個管師游雅貴；整理／謝明錦、曾秀英；圖／游雅貴）