向香菸說Bye-Bye

依據世界衛生組織統計，每年約500萬人死於菸害。國家衛生研究院估計，吸菸每年造成新台幣356億元生產力的損失，相關疾病也讓健保每年支出約新台幣300億元。吸菸不僅危害自己及週遭人的健康，更可能造成死亡、增加社會成本、提高個人財務支出，因此戒菸絕對是健康最正確的選擇。

尼古丁是菸草中的主要成份，具有成癮性質，會使人產生飄飄感覺、頭暈或不舒服的症狀，並影響情緒和認知功能。長期吸菸者突然停止或減少吸菸，在24小時內會陸續產生一些身體不適的現象，稱為「戒斷症候群」。戒菸的原理是降低身體對尼古丁的需求量，同時有效地改善戒斷症狀。

戒菸引起的戒斷症狀包括煩躁、容易發怒、情緒低落、坐立難安、注意力不集中、食慾增加、頭暈、失眠、渴求香菸之慾望等。剛戒菸幾個小時內便會開始出現戒斷症狀，在第3~5天達到高峰，2到4週內逐漸減輕。有些戒菸者在第5或第6週是關鍵期，這段期間戒斷症狀消失，身體覺得好多了，卻很難克服心理的慾望。

目前用於戒菸的方法有尼古丁替代療法，可以有效降低抽菸的慾望，並且提高戒菸成功的機率。以下分別簡介各種尼古丁製劑之特色及優缺點：

咀嚼錠

根據尼古丁成癮度可選擇不同劑量的咀嚼錠（2或4毫克兩種），依吸菸習慣或菸癮來時使用。咀嚼無味後將膠質吐掉，每錠可咀嚼約30分鐘，可抵菸癮2小時。需注意咀嚼時唾液吞嚥過多可能引起胃部不適或頭暈，避免與酸性飲料同時使用。優點為劑量可靈活調整、有口感、可減低行為成癮。缺點為口腔潰瘍或牙齒不健全者不適用。

口腔吸劑

每藥蕊含尼古丁10毫克，適用於每天20支以下中低菸癮者。優點為劑量可靈活運用，使用方式類似吸菸，可減低行為成癮。缺點為喉嚨癢，但持續使用後會消失。每蕊可使用約30分鐘。

經皮貼片

依不同尼古丁含量而有不同的劑量型號，再依菸癮大小不同使用不同型號。每日使用一片，貼於臀部以上，例如胸部、背部、手臂等沒有傷口之處，每天需更換不同部位。皮膚需先行清洗乾淨，如因流汗掉落要立即補上，但每日貼換的時間宜固定。優點為使用方便，缺點為台灣天氣濕熱，易引起皮膚過敏。

除了尼古丁替代療法外，還有口服非尼古丁藥物如耐煙盼及戒必適，以下簡述之：

耐煙盼(Bupropion；ZybanÒ)

可減輕戒斷症狀及減少菸癮。每錠150毫克，治療前三天每天一錠，三天後每天二錠，至少服用七天。副作用為失眠、口乾，使用時應注意可能增加癲癇發作之危險。

戒必適(Varenicline；ChampixÒ)

戒必適可緩解對尼古丁的渴望與戒斷症狀，減少吸菸的快感，降低對吸菸的期待，避免再度吸菸。一般療程為12週，預訂戒菸之前一週開始服用，其使用劑量為第1~3日，每天0.5 毫克一天一次，第4~7日，0.5 毫克一天兩次，第8日至12週為1毫克一天兩次，之後建議再服用額外的12週以增加長期戒菸率。最常見的副作用為噁心，通常為暫時且輕微，可調降劑量以減低此副作用，此外使用戒必適初期若出現情緒低落或自殺的想法時，須立即與醫師聯絡或回診。

從戒菸開始，菸癮都會如影隨形，此時千萬不要覺得氣餒，因為許多戒菸者都是經歷多次失敗後才成功戒菸。當遇到因難時可尋求醫療人員、家人和朋友的協助，並輔以藥物治療，可有效提高戒菸的成功率，重拾健康與擺脫菸癮束縛的生活。