ISO外部稽核嚴格受評 臺中慈院通過認證

臺中慈院廿二日又一次通過SGS公司「ISO 9001：2008外部品質稽核」認證！召集委員張興聰率稽核團隊以兩天時間用嚴謹標準檢視全院各單位流程，他強調：「嚴厲」也是「原則」，醫療品質規範本來就應該做到，而非ISO要求才要做。委員最後講評只列出若干觀察事項，並肯定同仁改善觀察事項的行動力，期待化為平時的執行力，按照標準作業流程執行，臻善醫療服務品質。

「嚴厲就是原則！」SGS公司召集委員張興聰廿一日稽核的開場問候，就像給同仁一場震撼教育，預告要以嚴謹標準，檢視臺中慈院搬遷第一院區的兩年來，有沒有更進步。張興聰委員直指2008年新版ISO精神，是從系統中討論流程正不正確，並協助執行人員確實把事做好。他說，醫療業是勞力密集的產業，靠人提供服務，難免可能會有些疏失，ISO的改善要求是「真正面對問題做根因分析」，並訂定改善時程，定期追蹤與確認，改善後的方法必須有效降低出錯率，進而避免再次發生。

擁有十多年稽核全臺各大醫院經驗的張委員提醒：最常看到只改善問題的表象，卻沒有檢討問題發生的源頭，如果確認問題存在對病人來說是重要的，就不必把問題複雜化，而是清楚瞭解問題在哪裡。而若連續三年發現同樣問題，就會取消ISO認證。因此，全院各單位都謹慎接受委員的高標準稽核。莊淑婷副院長簡報介紹臺中慈院的品質指標、特色醫療、綠建築，今年更在智慧醫院、緩和安寧推廣與社區健康促進名列全國前茅。

委員以第一天四組、第二天五組的人力，訪查全院超過卅個單位，猶如全院正式評鑑，針對各單位工作的流程、前一年觀察事項，以及教育訓練、人力與證照資格、資訊安全管理、個人資料保護、儀器設備保養、檔案管理、資料記錄是否完備等都一一悉心查核，對第一線的門診、檢查室、住院、急診與醫技單位力求維護病人安全、提升醫療服務品質，對後勤行政單位則臻善管理流程。委員給建議提供進步空間，看到同仁的努力也不吝讚揚。張興聰委員是多年ISO查核的熟面孔，更是最嚴格的老師，他在藥劑科就稱讚化療藥品準備室與調劑室的隔離空間，兩位藥師竟可以透過現場錄影螢幕與麥克風互相三讀五對，「全臺灣大概只有你們醫院做得到。」

兩天過去，委員並無開出主要、次要缺失，但對部分單位開出若干觀察事項，希望臺中慈院再進步，他們肯定同仁改善觀察事項的行動力，「有的單位早上提建議，下午就看到PDCA改善流程。」委員期待把這分用心化為平時的執行力，讓臺中慈院的未來更好。　　　　　　　

（文、圖／梁恩馨）