院長帶年輕醫師走進社區 往診不忘醫學教育

臺中慈院簡守信院長經常走入社區往診，中醫部、家醫科與神經內科三位年輕醫師十九日加入關懷病苦行列，跟著前輩學習在校園與醫院學不到的事。

十九日的往診個案，住家在位於臺中市潭子區的一棟社區大樓，距離醫院不到十分鐘車程，人文室胡進忠師兄居中聯絡兼任司機，往診陣容除簡院長外，還罕見的邀請年輕的醫師同行，包括：中醫部陳相如、家醫科林勝彥兩位住院醫師、神經內科PGY (Post Graduate Year畢業後訓練)林琪偉醫師。

此次往診個案阿標，原本任職卡車司機，另一半沈麗娜則是印尼華人，廿六歲嫁來臺灣，夫妻膝下有一兒二女，過著安定和樂的日子，二○○五年一場車禍意外，宣告阿標全癱，導致家庭一夕變色，阿標的哥哥提供住處，一家五口得以安身，但要活下去總得有經濟來源，麗娜找了份工作，加上慈濟人提供長期生活補助，稍稍減輕沈重的壓力。同社區的慈濟人朱盧素珍師姊長期探訪關心陪伴，彼此親如家人。

困苦中長大的孩子比較懂事，兒子為分攤媽媽的重擔，兩年前，自願唸高中夜間部，跟媽媽一個白天、一個晚上接力照顧爸爸，兩個分別就讀國中與高職的女兒也幫忙打掃居家環境、餵爸爸吃飯，從無怨言。

簡院長看到阿標的身體狀況，稱讚不已：「看過很多類似病人，不是肺部不好，就是營養不夠，意外發生十年，能顧到沒傷口，營養狀況也不錯，這很不簡單，可見真的很用心，家裡人每個都很棒。」簡院長再三肯定之餘，觀察到尿袋小便顏色，馬上提醒家人，脊椎損傷病人，膀胱功能不好，容易尿道感染，水份可以再多一點，正常的顏色要比茶色再淡一點，尤其夏天高溫，水份容易散發，預防尿路感染之道是多喝水，注意吸收情形，耐心慢慢餵食。

麗娜談到慈濟多年來給這個家庭的幫助，有說不盡的感恩。簡院長也送上半小時前，從醫院後山園區現採的新鮮荔枝，還有應景健康素粽，祝賀端午佳節。他說，社區距離臺中慈院不到十分鐘車程，相關病歷查電腦就知道，不必每個月大費周章，長途奔波到那麼遠的醫療院所回診拿處方箋，尤其醫師開的外用藥膏，根本沒有個案需要的止癢功效，建議他們省下油錢，就近看診就好，他拿出特地帶來的中醫部研發金創膏，強調未來有任何問題，都可以透過師姊跟人文室連繫提供協助。

「往診帶上年輕醫師，走進個案家中，對臺灣現況也比較了解，希望發揮醫學教育功能。」簡院長強調，其他的醫療機構少有這個機會。返院途中，不忘跟三位年輕醫師分享往診經驗，像一名罹患罕見的疾病，才四歲就中風的小朋友，母親偉大的愛讓人敬佩，希望下次有機會一起前往。此次往診個案也是很好的例子，有時透過家人描述，醫師並不能了解病人實際的情形，現今醫療碰到個案真的不方便到醫院的情形，可以請家人用手機拍個照，醫師可以更了解，就不會開錯藥。

把握難得的往診機會，年輕醫師也主動觀察個案，陳相如醫師替阿標把脈，他說，往診可以觀察病人的生活環境、跟家人間的互動，個案沒有長期臥床顯著的壓瘡，整體外觀跟精神也還可以，可見家人照顧品質很好，只是畢竟活動較少，脈象沈弱無力，建議增加補氣食物，如果加上三伏天穴位貼應該更有幫助。

（文、圖／曾秀英）