暴瘦變黃查出胰臟癌 九旬翁堅持開刀康復出院

九十高齡老翁因暴瘦、膚色變黃，到臺中慈濟醫院門診，輾轉由肝膽腸胃、血液腫瘤科確認罹患胰臟癌。老翁不顧家人猶豫，堅持要開刀。外科部主任余政展面對困難個案擬定完整治療計畫，術前補充營養、花六小時手術、安排術後休養增加體力，讓老翁順利跨大步走出醫院。

老翁是退休公務員，雖短短一個月暴瘦5公斤，但作息如常，直到住家保全機警發現「爺爺皮膚怎麼變黃？」家人才帶到臺中慈濟醫院門診。腸胃內科醫師林忠義檢查後高度懷疑是胰臟癌，轉血液腫瘤科主任李典錕進一步確認病情，再與外科部主任余政展討論治療計畫，一致決定「開刀是惟一的解決方式」。

九十高齡要手術，家人十分掙扎，但病人明確表達就是要開刀。余政展主任指出，「病人的胰臟腫瘤位於消化系統中樞，手術必須一次處理消化道、膽道、胰臟腺，完成三個臟器重建，手術難度非常高。」因病人堅持要拼，雖然得面對難題，但評估仍有機會，決定陪伴病人一家人一起闖關。

病人就醫時只剩下40公斤，余政展主任以全靜脈營養補充養分，讓高齡病人的身體有更好準備，並訓練體力一周後，才進行「胰頭十二指腸切除併胰腸吻合、膽腸吻合、胃腸吻合的消化道重建手術。」手術長達六小時，家屬懸著的心才暫時放下。病人術後恢復良好，幾天就能下床，休養到不用輔具行走，最後可以自己走著跟家人一起出院。

余主任表示，胰臟癌是從胰臟細胞生長出來的惡性腫瘤，五年存活率低於5%，是各種癌症中預後最差、最兇險的癌症。他說，「胰臟發生早期病變時，症狀不是很明顯，而且由於胰臟位在後腹腔，時常會被忽略，更不容易透過一般檢查早期診斷。」

余政展提醒，「隨腫瘤擴大，依腫瘤形成時在胰臟的部位變化，病人會陸續出現體重減輕，黃疸或上腹悶脹疼痛、背痛、嘔吐感、胃口變差、腹瀉症狀。」余政展表示，預防胰臟癌除了少糖、少油、少鹽、高纖維質飲食，也要養成遠離菸、酒，並養成運動習慣，防治高血壓、高血脂、高血糖等疾病，也是防癌的不變法則。

余政展主任說明，經過「內視鏡逆行性膽胰管攝影術」檢查，從通道堵塞確認老翁罹患胰臟癌。

余主任以教具說明胰臟腫瘤位於消化系統中樞，切除腫瘤必須將連接部份一併切除並重建，以保留消化系統功能。

余政展主任向老翁與家人說明術後注意事項。