胸腔內科-認識肺結核病護理指導

針對有症狀的肺部阻塞性肺部疾病患者，醫生會根據病情給予適當之藥物
治療，以下介紹常見使用藥物：

一、慢性阻塞性肺病常用藥物有那些 慢性阻塞性肺病常用藥物有那些？
(一)支氣管擴張劑：如 Bricanyl、Ventolin、Phyllocotin 等作用：可抑制支氣管收縮，使得氣道擴張，氣流較為順暢。副作用：心悸、頭痛、噁心、嘔吐等。
(二)抗發炎藥物:如 Pulmicort，類固醇藥物在慢性阻塞性肺病之角色不像在哮喘般重要，不建議例行使用，不過此類藥物對部份患者尤其是急性發作時還是有些幫忙。作用:抑制發炎反應副作用:月亮臉、水牛肩、皮膚變薄、電解質不平衡
(三)袪痰藥物：在慢性阻塞性肺病，尤其是慢性支氣管炎患者常有多且粘稠之痰液，由此理論上化痰藥物可使患者易於咳痰，而使得肺功能得到改善。其實最有效減少痰量之方法便是戒菸，避免接觸污染之空氣及避免感染。
作用:降低痰液黏稠度。
副作用:噁心、嘔吐、過敏反應。

二、如何正確使用定量噴霧器及乾粉吸入器 如何正確使用定量噴霧器及乾粉吸入器？
使用此類藥物必須要將藥物吸入至肺部深部內之支氣管內方能產生效果，並不是隨意將其噴在喉嚨內便會有效果的。一般而言，對於較年輕之患者，應使用張口式之吸入法，而年紀大無法配合之患者，宜使用吸入輔助器方法，如此效果較好。

三、如何使用定量噴霧器 如何使用定量噴霧器？
張口式吸入法：
(1)定量噴霧器拿起來搖一搖。
(2)張開嘴巴，把定量噴霧器拿在離嘴巴約四公分處。
(3)吐一口氣。
(4)開始慢慢吸氣，並同時壓下定量噴霧器。
(5)緩慢吸氣約 4-5 秒至吸飽。
(6)閉氣約 10 秒鐘後再吐氣。
(7)需要時，隔 1-2 分鐘後，同樣步驟再吸一次。

四、如何使用乾粉吸入器 如何使用乾粉吸入器？
使用乾粉吸入製劑 (Turbuhaler) 的技巧：
(1)旋轉並移去瓶蓋。
(2)一手拿直吸入瓶(使吸入瓶與地面垂直)，另一手握住底盤，先向右 轉到底再向左轉到底，聽到"喀嚓"一聲，即完成劑量之填充。
(3)右轉到底再向左轉到底，聽到"喀嚓"一聲，即完成劑量之填充。
(4) 輕輕地吐一口氣 (切勿向吸嘴吐氣)。
(5)將製劑拿平，出口置於雙唇間包住出口。
(6)用力且快速地吸入，吸到飽滿為止。
(7)閉氣 5-10 秒 (此即完成一次劑量之動作)。

五、如何知道定量噴霧器之剩餘量 如何知道定量噴霧器之剩餘量？
將剩餘定量噴霧器之鋁罐拿出放入水中，假如鋁罐平行浮在水面上，表示定量噴霧器已空了。

六、注意事項
在用藥先後順序中，若同時需使用兩種或以上之藥物時，請先使用支氣管擴張劑後再使用類固醇類之藥物，並請記得使用完類固醇類藥物後需漱口，保持口腔清潔，以免發生口腔潰瘍。