胸腔內科-慢性阻塞性肺疾病運動護理指導

慢性阻塞性肺疾病患者應有良好的居家環境，應用各種節省能量的方式做好日常保健，才能擁有良好的生活品質。以下為日常生活之建議事項：

一、避免呼吸道感染方面 避免呼吸道感染方面
1.不要到人多的公共場所，避免和感冒、發燒、咳嗽的人接觸。
2.要有良好的營養狀況和充足的睡眠，以增加抵抗力。
3.適時添加衣物避免受寒，注意保暖。
4.認識呼吸道感染的症狀與徵象，如痰液量增加、變黃、變黏稠、發燒、咳嗽、呼吸困難加重或意識混亂、嗜睡的情形要儘速看醫師。

二、居家環境設置方面 居家環境設置方面
1.保持家居空氣清新，遠離引起至呼吸困難的環境如油煙及煙霧。
2.避免家中有油煙、煙霧或濃烈氣味。
3.若室內空氣煙霧增加時，請打開窗戶，若室外的空氣污染或灰塵增加時，應把窗戶關閉和留在家中。

三、營養攝取方面
1.飲食種類的選擇：選擇容易咬及容易吞的低醣高脂高纖維食物，在熱量提供方面，可在飲食中增加不飽和脂肪，如黃豆油、花生油、玉米油、美乃滋、沙拉醬等，減少碳水化合物，如糖果﹑甜點﹑含糖飲料﹑糖漬水果罐，這樣可以增加熱量又可減輕呼吸的負擔。高纖維:可以預防便秘。足夠的水果、青菜，養成規則排便習慣，預防便秘以免阻礙呼吸。
2.飲食的禁忌：避免易脹氣低醣的食物，如豆類、洋蔥、包心菜、含氣體的飲料，因脹氣易壓迫橫隔，使呼吸困難。
3.水分攝取量及重要性：水分的補充，可液化痰液較好咳出，避免因痰液黏稠，阻塞呼吸道，請依照醫師建議攝取適量的水分及鹽分，假如沒有限制水份，每天至少 2000ml，少吃醃漬食物、醬菜、罐頭食品，常觀察皮膚是否乾燥，小便是否顏色深。

4.均衡飲食原則：
(1)少量多餐。將三餐改為 6 餐，避免一次吃太多腹脹，影響呼吸。
(2)吃東西時要細嚼慢嚥，進食當中如感呼吸困難，可先休息等呼吸平順了再吃，或依照醫師指示使用氧氣。
(3)用餐前先休息 30 分鐘，避免太疲勞影響食慾。
(4)對於易疲倦的病人，先將食物切碎或小塊，減少咀嚼。
(5)進食前刷牙或漱口，促進食慾。

四、日常起居方面
為避免呼吸時感到吃力，可改變日常生活方式，使其簡單易做，例如；
1.可坐下來處理事情並減慢節奏。
2.把你常用的日用品放在易於存取的位置。
3.使用簡單的方法進行烹調，清潔及其他雜物。
4.選擇容易穿上及寬鬆的衣服及鞋襪。
5.選擇在別人容易察覺你的地方休息。

五、外出遊玩注意事項 外出遊玩注意事項
1.選擇在你感覺狀態最佳時間外出或探訪(許多人感覺最好的時間是他們剛服用藥物後)。
2.帶著你的醫生和能幫助你的人的電話。
3.避免前往人多擠迫及太多階梯的地方。
4.如果你感覺不適便應帶著藥物一同外出。

參考資料 蕭光明(2001)．慢性阻塞性肺部疾病的自我照顧．健康世界，184，63-66。