心血管內(外)科-永久性人工心臟節律器之護理指導

壹、手術前之準備事項：
1、護理人員協助您填寫檢查同意書。
2、為了避免手術後傷口感染，護理人員會為您剃毛，範圍從胸前至腋下。
3、為方便手術過程中隨時注射藥物或點滴及輸血，護理人員會在您的右手注射留置針，一直保留到檢查完畢後。
4、為了避免手術時發生嘔吐情形，請依醫護人員指示禁食，包括水。
5、手術過程中，醫師可能會與家屬討論治療方式，所以務必至少有一位家屬陪伴您。

貳、手術當天：
請您先到廁所解小便並去除內衣褲、假牙、戒指、項鍊等隨身物品和拭去指甲油、唇膏等，只穿手術衣並蓋棉被。

参、手術後：
1、手術後應平躺 24 小時，以避免移位，床頭只能抬高 30 度。
2、患肢應避免抬高，4-6 週勿提重物，且勿接近有關電壓物品。
4、觀察傷口外觀情形，由醫師執行第一次傷口敷料更換的工作，之後由護理人員每天更換敷料，應注意保持傷口乾燥清潔以避免感染。

肆、注意事項：
1、定期回醫院檢查：檢查永久性心臟節律器功能，但如有頭暈、噁心、打嗝、呼吸困難、胸痛、暈厥等症狀，應立即返診。
2、每天為自己測量脈搏（用指尖觸摸另一隻手腕外側，接近姆指下部位，僅需觸摸即能感覺到脈搏而避免用力壓迫），在測量前最好坐著或躺著 5 分鐘，放鬆自己且最好每天同時間測量，當低於設定值五次以上、突然變快或有不適即立即返診。
3、看診其他醫師時，告知醫師您有裝置人工心臟節律器，可以避免實施可能干擾心臟節律器功能的治療，例如：電器治療法、核磁共振、經皮導電神經刺激器等。
4、當您發現部位有任何紅、腫、熱、痛時或在手術疤痕部位有排膿時，請立即至門診。
5、大部份的電子及機械裝置不會干擾您的心臟節律器，如：電視、音響、錄放影機、電爐、洗衣機、烘乾機、吸塵器、電動打字機、影印機及個人電腦等
6、會干擾您心臟節律器的強烈電子有：微波爐、電鑽、電鋸、電動刮鬍刀、電熱毯、機械鋸、掃瞄器、電廠、雷達站、電桿工廠等，如有不適立即遠離，即可緩解不適症狀。
7、搭乘飛機前可將識別卡給安全人員看，避免通過檢查。
8、病人本身隨身攜帶識別卡，上面註明裝有心律調節器的種類、型號、製造廠商、設定速率、醫師及醫師名稱。
9、穿著寬鬆的衣服，以避免壓迫傷口及節律器，勿過度重擊節律器。
10、節律器之電池可維持 5-10 年之久，若功能不良時，身體會有呼吸困難、暈眩、打嗝之情形應立即返診。
11、遵從醫囑，繼續服用必須服用之藥物。