心血管內(外)科-心臟衰竭護理指導

壹、 心臟衰竭原因：
所有的心臟疾病都可能引起心臟衰竭，包括高血壓控制不好、心臟肌肉病變、心肌梗塞、先天性心臟病、心律不整及心臟瓣膜病變等疾病。另外長期貧血、甲狀腺疾病、肺臟疾病等也會影響心臟功能而引發心臟衰竭。

貳、 心臟衰竭的症狀：
1﹑心搏過速或心律不規則
2﹑呼吸困難或咳嗽、端坐呼吸（嚴重時身體無法平躺，需坐於床上）
3﹑腸胃功能障礙、食慾不振
4﹑活動耐力不足、疲倦及虛弱
5﹑肺部水腫或下肢足踝水腫
6﹑焦慮、不安、頭暈、不易入睡
7﹑肝臟腫大或出現腹水及黃疸
8﹑小便量減少
9﹑體重增加

伍、心臟衰竭的診斷與檢查：
1﹑胸部 X 光檢查
2﹑心電圖檢查
3﹑心臟超音波檢查
4﹑心導管及新血管攝影檢查
5﹑核子醫學攝影檢查

陸、心臟衰竭照護注意事項：
1﹑飲食治療原則：
（1）低鹽飲食：視情況依醫師囑咐限制鹽分攝取量（每日 2～3 克）及水分攝取量，減少心臟負荷
（2）避免攝取高鹽及醃製類製品，如：醬菜、滷味、醬油、香腸及火腿等。此類食物容易造成水分積存於身體內增加心臟負荷
（3）避免攝取過多流質食物及水份高之水果類，如稀飯、果汁、瓜果類等。此類食物容易造成水分積存於身體內增加心臟負荷
（4）避免刺激性及產氣食物，如咖啡、酒類、茶類或辣椒、韭菜等食物造成心搏過速增加心臟循環負荷
2﹑活動與休息：
（1）避免過度勞累，宜充分休息。
（2）呼吸困難時請床頭搖高，並使用氧氣。
（3）吃完飯後應休息至少 30 分鐘以上不可立即工作，使心臟獲得休息。
（4）臥床休息應至少每二小時更換體位，增加四肢活動，減少皮膚破損及肺部感染狀況。

柒、注意事項：
1﹑限制訪客：因親友頻繁訪視會增加心情的激動起伏及減少休息時間，無形中增加心臟負擔。
2﹑避免感冒、感染、貧血等其他加重心臟衰竭之原因。
3﹑戒菸、戒酒、養成規律生活作息，維持愉悅情緒。
4﹑控制體重與水分攝取量。
5﹑控制高血壓及相關疾病。
6﹑採用高纖食品避免用力解變增加心臟負擔，依處方服用軟便劑。
7﹑避免過冷或過熱、空氣不好等環境。
8﹑女性病患宜請心臟醫師評估懷孕風險，以免增加心臟負荷加重心臟衰竭。
9﹑按時服用藥物及定期門診追蹤。
10﹑出院返家後如有休息狀況下有呼吸短促、下肢或足踝或腹部水腫、體重增加、嚴重咳嗽及心跳速率增加應立即返院就醫。