身心醫學科-預防自殺護理指導

◎自殺的徵兆
1.以言語或行為呈現:自卑及自覺沒用，活著很痛苦沒有意義無望、無助、 罪惡感、無價值感。
2.言語表示想要自殺並有自我傷害及行為失控、情緒焦躁不安。
3.有計畫地將心愛之物分贈他人、立遺囑或交待後事。
4.曾有企圖自傷或自傷傾向的記錄。
5.憂鬱情緒突然消失，轉為熱心積極參與日常活動，此時可能為執行自殺的高危險期
6.自殺病人，都曾直接或間接提過想死的事，因此，要注意自殺的警訊，不要認為宣稱自殺的人絕不會自殺。
7.當病人呈現出憂鬱情緒對周圍事物漠不關心，沉溺於不說一句話，不做任何事，活動減少而緩慢，食慾不振，睡眠型態是易驚醒或早醒時，就該注意了。

◎自殺的預防
1.除去有危險性之物品，如刀子、繩索、鐵器、玻璃等。
2.連繫家屬或摯友陪伴，協助提供心理支持。
3.鼓勵並協助病人以言語表達內心想法及發洩情緒，例如：打枕頭、扭毛巾….等。
4.建立治療性人際關係，並協助發展個人支持系統，鼓勵善用社會性支持網絡。
5.協助病人增進自我了解，以提昇自我價值及學習面對處理危機的能力。
6.協助整理儀容，並陪伴參與有興趣的活動，鼓勵重新面對有意義的人生。
7.一旦發生自殺事件，應保持冷靜與理智，儘速尋求人力支援，立即通知醫師，給予急救及處理。

◎家人如何協助？
1.用簡單、直接、重覆的語句來接近病人，以了解、尊重的態度來鼓勵他。
2.注意營養攝取少量多餐，食物的準備採易咀嚼、消化且高熱量、高蛋白質食物為主。病人大多不會主動要求進食，不要因病人拒絕，就把食物取走。
3.個人衛生的處理協助梳洗、沐浴及衣服更換。
4.給予按摩，促進血液循環協助病人按摩四肢，做被動運動。
5.注意周圍的環境減少吵雜聲音，以避免刺激，但仍可安排病人活動，並鼓勵與人接觸。
6.為預防病人因憂鬱而產生的自殺行為，故須避免讓病人自己保管藥物或單獨居住，多留意病人情緒與言行舉止，並應遵從醫師指示按時給藥，必要時須接受住院治療。
7.發現自殺前兆時，應給予充份的關心與支持，鼓勵病人說出心中的仇視、憤怒與哀傷。
8.安排一個安全溫暖的環境，除去周圍環境中的危險物品，須特別注意的時間是清晨與深夜。
9.耐心傾聽病人痛苦的心聲，讓他感覺有人在關心他與了解他，願意幫助他。
10.不要否定或譏笑病人所說的，也不要與他爭論。
11.發現自殺前兆，最好能協助、鼓勵病人就醫。
12.情緒改善後，至少三個月內仍有再度自殺的可能性，仍須注意。