神經內(外)科-失智症患者問題行為-進食護理指導

失智症患者日常生活照護技巧-進食

◎失智症患者常見的進食問題：
中期→吃完還要再吃、拒食、營養不足、水分不夠、誤食晚期→含在口中不吞、嗆到

◎針對失智症患者的日常生活照護技巧：

1. 正餐吃七八分飽即可，兩餐間給予少量水果、低熱量食物。

2. 注意足夠水份、營養及纖維攝取。

3. 規律化，同時間同位置同方式，簡單的菜色及餐具。

4. 注意口腔的清潔，以免口腔感染，造成牙齒發炎疼痛不適，並影響情緒、進食、睡眠等。另外，刷牙時需依步驟示範。

5.改善影響進食的各種因素 (如：活動量過少、牙疼、便秘腹脹、憂鬱等)，針對原因處理，如少量多餐，給他愛吃的東西；切小塊方便咀嚼；順著他的方式，就算用手抓也沒關係；聽喜歡的音樂或老歌，吃飯心情好，吃得比較多

6. 吃完還要再吃，長輩可能忘了已經吃過。可提醒長輩肚子還飽的－「您肚子餓啦！摸摸肚子，前一餐消化了沒？」飯後記錄打勾，忘記時可看記錄，不爭論吃過否。吃蘋果時，因肚子有飽足感較不會要食物再吃。談話時也可漸進性轉移焦點，如「好！您想吃什麼，我弄給您吃(順勢)…布袋戲在演了(轉彎)…」

7. 晚期病患因吞嚥困難、易嗆到。所以要避免糯米等粘性強不易咀嚼的食物；避免固液體同時吃，喝水若易嗆咳，可給予果凍或小冰塊；在病人清醒時餵食，吃完不要馬上躺下；給予足夠時間咀嚼，可予指令引導但不要太快；可輕壓老人舌頭或嘴角以提醒 吞嚥；必要時使用鼻胃管灌食或採經皮內視鏡胃造口手術

8.對於體重過重的老人，需適時的介入來控制體重；而對過輕及營養不足的老人，則需給予高熱量的食品以助增加體重