神經內(外)科-脊椎手術後護理指導

腰椎間盤突出最常見的原因多為提重物、滑倒，摔倒時屁股著地等造成椎間盤突出，進而壓迫到神經，導致神經病變等症狀出現。手術的目的是為了減除神經根所受的壓力，進而解除疼痛或痠麻感。

一、好發部位
椎間盤突出好發於第4腰椎至第1薦椎之間，是引起腰痛、作骨神經痛的原因之一，通常男性多於女性，年齡為30-50歲之間。

二、病徵
當大腿上舉時，坐骨神經會拉緊而壓迫突出之軟骨導致疼痛:
1.第4腰椎及第5腰椎間板突出:會造成小腿前外側和腳背內側麻木及感覺喪失，腳及腳拇趾背屈無力。
2. 第5腰椎及第1薦椎間板突出:小腿後部、腳背外側和腳底麻木及感覺喪失。

三、手術後照護
1. 正確的穿著背架:依照醫師指示使用所需背架，一般背架約需使用4-6星期。背架穿在內衣外面，腰帶主體鋼片應對稱固定在腰部脊椎兩側，深吸氣後閉氣黏好，加強鬆緊帶約兩指寬扣緊，除睡覺及洗澡外，建議接穿著背架。
2. 避免坐臥軟沙發或矮凳，避免彎腰、提重物等姿勢。
3. 返家後仍須避免腰部的動作，一個月內避免久坐或久站。
4. 手術後傷口照護:須準備棉棒、生理食鹽水、水溶性優碘、紗布、紙膠。
(1) 使用生理食鹽水棉棒由內往外環狀消毒傷口，保持傷口為最乾淨。
(2)使用優碘棉棒由內往外環狀消毒傷口，須等30秒才能有效消毒。
(3) 使用生理食鹽水棉棒由內往外環狀消毒傷口，保持傷口為最乾淨。
(4) 依照傷口大小覆蓋合適尺寸的紗布，在以紙膠固定。
(5) 傷口一天最少需換一次藥，如有滲濕或紗布掉落情形需再次消毒。
(6) 如傷口突然有分泌物，或是傷口周圍有紅腫、滲血，建議立即就醫。
5.手術後傷口於7-14天拆線，拆線後可使用美容膠覆蓋傷口，飲食上多攝取高蛋白、高維生素的食物，以促進傷口癒合。