神經內(外)科-頸椎手術後護理指導

1.傷口：注意是否有滲液，引流血水的管子是否有脫落的情形，若有請立即 通知護士。
2.飲食:一般頸椎前位手術後可能發生暫時性喉嚨痛或吞嚥困難的現象，若症狀不厲害，可先進食冷流質的食物(如牛奶、豆漿、米漿)。正常飲食後，則以含有高蛋白，高纖維易咀嚼的食物為主，但頸椎後位手術則進食不受限制。
3.頭部使用枕頭時注意，勿只局部墊後腦勺部位，應從頭枕部到肩胛部位。
4.加強深呼吸.咳嗽運動，以預防手術後2-3天出現肺部併發症。術後即戴頸圈，使用頸圈時間的長短，依醫生而定，至少3-6個月。
5.術後一定要翻身，避免壓瘡發生，改變姿勢時注意頸部與肩膀採取以身體為軸心的方式同時轉動翻身。
6.每日需做四肢關節主動或被動運動，至少兩次，每次約15-30 分鐘。
7.術後應持續配戴頸圈，臥床時可採平躺及側臥姿勢，側臥時頭下稍加墊高與身體平行，可增加舒適。第一次下床採漸進方式，下床活動前注意穿戴好頸圈後再側身在床沿坐好，若頭不暈即可下床走動活動，故第一次下床時要注意安全，在家人、護理人員協助下執行，以避免重心不穩跌倒，並請穿著止滑的鞋子、長短合宜 的衣褲以避免滑倒或絆倒。
8.注意四肢手腳肌力的變化，若有突然減弱或觸摸沒感覺，及任何不舒服 馬上通知護理師。
9.頸圈的種類：有軟式.硬式.somi M-J collar 等種類，術後持續配戴時間約數月，醫師會依您病情恢復情形決定，
10.穿戴頸圈的注意事項：
a.頸圈大小以頸部活動時不能上下點頭、左右旋轉為限。
b.鬆緊程度以可張口及可伸入 1-2 指的狀態為主。
c.每天至少鬆開三次，每次約 10-15 分，但頸部絕對不可轉動。
d.鬆開時，可觀察皮膚的狀況並做頸部皮膚清潔。
e.骨突處可墊紗布或棉質小方巾，避免磨擦造成皮膚破損。
f.沐浴時，可坐於矮凳上，採淋浴；若無人協助時，頸圈不可以拿下來。
11.頸圈的清潔：
a.頸圈主體及海棉可拆開清洗。
b.用肥皂水及清水清洗，不可用含藥品清潔劑。
c.洗後用乾毛巾或乾布將水份吸乾。
d.海棉尚未乾時，可先用小方巾保護頸部戴上頸圈主體；待海棉乾後 再戴回。
12.返診時間：出院一週內回門診複查，之後醫師會視病人情況指示回診。
13.若有下列情形請返院檢查：
(1)傷口有紅、腫、熱、痛等發炎徵兆。
(2)傷口有異常分泌物流出。
(3)四肢感覺和運動情形有所改變時，例如：麻、痛加劇，肢體突然乏力。
(4)持續發燒不適。