神經內(外)科-椎間盤脫出護理指導

椎間盤脫出護理指導　　　　　　　　　　　　　　　 　
1.手術後返回病房，須每兩小時翻身，翻身時保持脊椎平直，利用床單圓滾木式翻身．翻身時支托傷口再移動，並於雙腿及背部間置一枕頭，增加舒適。
2.手術後第一日臥床休息，勿下床，直到醫師准許下床時再下床。
3.手術後第一日即建議開始做床上運動．上肢可做屈曲、伸展等活動；下肢可做腿彎曲、踩腳踏車等運動，加強下肢肌力訓練，每天至少 2 次，每次 10 分鐘。
4.下床時按醫師的囑咐穿上背架或束腹帶．
5.椎間盤脫出患者手術後生活須知　　　　　　　　　
(1)活動範圍　　　　　　　　　　　　　　　　　　
（１）第一週　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
充足的睡眠及休息，可以坐車，但不可以駕駛，勿舉重　　　　　　　　　　　　　　　
(2)第二週　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
活動量可以增加，但勿疲累．睡眠仍要充足
（３）第三週
可以做輕度的工作　　　　　　　　　　　
（４）第四週　　　　　　　　　　　　　　　　
可以正常的活動，但避免重覆彎腰的動作或過度轉動．舉重勿超過２０公斤，手臂吊重，勿超過１０公斤
（５）第八週以後
活動無限制．通常腿仍會有抽痛的情形，或小腿會有抽痛的情形，這些現象是無妨礙的，慢慢會恢復．如果手術前有麻木感或無力的現象，可能要幾個星期後才會恢復．當活動增加後，會因疤痕組織伸展，而覺得背部搔癢不適．不需因此減少活動，此現象約會維持１～２個月

2.日常生活需知　　　　　　　　　　　　　　　　
（１）背架依醫師評估建議正確穿戴， ㄧ般繼續使用２～３個月左右。
（２）保持床單的平整，睡硬板床或硬式彈簧床
（３）上下床應保持正確的姿勢　　　　　　　　
（４）撿取地上物時，請以蹲下姿勢取物，勿彎腰。
（５）一年內避免頸，背部，腰部脊柱過度勞累
（６）按醫師指示定期返回門診檢查　　　　　
（７）如果遇到下列情形必需立即返院看醫師：

※傷口有發紅，腫脹，發熱或疼痛等發炎情形　　　　
※背部再受到外傷或撞擊時歐陽秀旻、劉美娟、謝育芳 (2008)‧一位椎間盤突出患者之手術全期護理經驗．志為護理-慈濟護理雜誌，7(3)，111-119。