關懷遲緩兒居家生活 台中慈院早療團隊往診衛教
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台中慈濟醫院兒童早療團隊18日在潭子區，探訪兩位發展遲緩孩童。復健醫學部治療師團隊與營養科營養師依照個案居家環境、照顧者和孩童互動狀況，提供職親建議和技巧，讓照顧者與孩子互動能更緊密，促進孩子身心發展。
一歲大的陳小妹和滕小弟，在台中慈濟醫院兒童發展復健中心聯合評估，皆為發展遲緩的孩童，分別有認知、語言理解表達及口腔動作等發展遲緩，每周一次來台中慈濟醫院作職能和物理治療。社會服務室社工師郭哲延表示，考量孩子需求及照顧者居家照顧情形，邀請團隊一同家訪，透過觀察家庭環境、照顧者與孩子家中互動模式，提供親職建議，讓孩子在家裡可以持續復健，治療師也會根據目前家庭狀況，等孩子回到醫院復健時，能給予更適切的建議與指導。
此行往診由社服室社工師郭哲帶領復健醫學部物理、職能、語言、臨床心理共四位治療師前往，營養科營養師一同關心孩子營養攝取需求。
18日上午，早療團隊先探訪陳小妹家，四位治療師圍繞陳小妹身旁，觀察各方面行為表現及居家活動情形。「固齒器沾果醬或將食物放置口腔兩側，可訓練他口腔上下咀嚼動作和舌頭側送食物的能力。」語言治療師張純菁透過小饅頭餅乾試著加強陳小妹的咀嚼能力。物理治療師劉淑靜與臨床心理師蔡靜怡，建議媽媽改變家裡小孩活動區域，擺放可咀嚼玩具，給他自由去探索事物和滿足咀嚼慾望。
語言治療師張純菁透過小饅頭餅乾試著加強陳小妹的咀嚼能力。（呂榮浩攝）
物理治療師劉淑靜引導陳小妹抓取物品。（呂榮浩攝）
職能治療師吳憶沛觀察到，媽媽在陳小妹視線範圍內，情緒較為安穩。吳憶沛邀請媽媽下次孩子上課一起進教室，陪孩子上職能治療課，有助於治療師增加孩子遊戲方法，透過和照顧者共玩的方式能引導如何在家跟孩子互動。
臨床心理師蔡靜怡與陳小妹互動。（呂榮浩攝）
職能治療師吳憶沛邀請陳小妹媽媽下次職能治療課程一起進教室。（呂榮浩攝）
也是一歲大的滕小弟，他大陸籍的爸爸忙於工地工作，媽媽與姊姊皆有智能障礙，由外公負責照顧滕小弟飲食和復健。早療團隊認為他母親需要更多的親職技巧，因此安排家訪。
復健醫學部治療師團隊與滕小弟互動。（呂榮浩攝）
團隊請滕小弟的媽媽暫時在旁邊觀摩，並用玩具和滕小弟互動。「來，自己去拿玩具。」劉淑靜治療師引導滕小弟上下爬行或俯撐行走，示範給媽媽。吳憶沛說，小孩比較黏媽媽，媽媽要適時放手讓孩子去活動，或陪伴他引導玩玩具，有助於日常功能治療。郭哲延考量孩子需較大且安全的活動空間，也兼顧照顧者平常活動喜好，他給滕小弟的媽媽一項重要任務：每天上、下午和晚間，各花三十分鐘讓孩子活動，陪伴孩子在房間內玩耍，孩子才有更多探索、自行扶物移動的機會。
郭哲延社工師要求滕小弟的媽媽，每天上、下午和晚間花三十分鐘讓孩子活動。（呂榮浩攝）
朱映儒營養師詢問照顧者孩子平時在家進食情形。（呂榮浩攝）
發展遲緩孩童營養攝取常因進食過少或偏食等低於一般孩童。營養科營養師朱映儒查看個案家冰箱、詢問照顧者孩子平時在家進食情形。「建議每天四份油脂類，煮麥片粥的時可放少量油一起烹煮。」朱映儒依循語言治療師「飲食建議」，分別提供給兩位孩子的照顧者飲食製備技巧，進而增加熱量攝取，並且提供每日營養建議手冊，期望孩子發育不因遲緩而影響。
（文、圖／呂榮浩）