神經內科團隊專業醫療個案 榮獲神經學雜誌年度最佳病例報告

臺中慈院神經內科凃敏謙等多位醫師一篇特殊病例報告-「A Rare Case of Painful Trigeminal Neuropathy Secondary to Lateral Medullary Infarct: Neuroimaging and Electrophysiological Studies」，在眾多稿件中脫穎而出，獲選為2015年臺灣神經學會神經學雜誌最佳病例報告獎，為院爭光！

個案是一名45歲男子，去年初因頭痛就診，疼痛的位置跟三叉神經很接近，凃敏謙醫師卻出於細心，很敏感的發現，他的痛法跟平常三叉神經會發生頭痛的地方有點不一樣。

進一步電生理、核磁共振等多項檢查，經「頭痛專家」陳盈助醫師以及影像醫學部羅中平醫師的共同協助判讀下，抽絲剝繭後確診這名男子是因腦幹附近血管堵塞，導致疼痛性神經病變。

這個疼痛臨床表徵雖然跟三叉神經痛有些類似，但事實上卻源於較少見的中風，在精密檢查下得到正確診斷，經給予中風與神經痛治療藥物後，目前男子恢復良好，隨著疾病症狀改善，電生理檢查也反應出客觀的改變。

「有時病人的疼痛難量化，疼痛的描述因人而異，當有刺痛感分佈在三叉神經特定分佈的位置時，三叉神經痛是常需要考慮的診斷，但由於個案的表現跟傳統三叉神經痛有不同之處，才會感到懷疑，決定再進一步做檢查。」神經科主治醫師凃敏謙醫師是慈濟大學神經科系中最年輕的部定講師，治學嚴謹又熱心指導後進，毫不藏私，透過親切而仔細的看診建立口碑，他最感恩的是，在病人的身上學習很多，原來中風也會有這樣較少見的表現。

病例報告由住院醫師黃敬棠醫師統整，經兩個多月整理投稿，名列第一作者，其它作者包括：神經內科凃敏謙、陳盈助及影像醫學部羅中平醫師。黃敬棠醫師將於4月9日臺灣神經學年會舉辦時代表受獎。凃醫師表示，這幾年在臨床醫療工作之外，還能有時間參與研究，需要感謝曾啟育主任讓科內同仁全心投入沒有無顧之憂。

臺灣神經學雜誌是季刊，一年出4期，來自各醫療機構的神經科菁英各自投稿，這篇案例報告從30篇文章中獲得青睞，拿到最佳病例報告獎，除了展現醫師們的醫療專業，更是團隊和合互協的結果。

（文、圖／曾秀英）