動手動腦不會老 訓練失智病友認知功能

 

失智病人逐漸喪失認知功能,不記得回家的路、家人的名字,甚至最後連自己都不記得,想起來是很讓人傷感的事。臺中慈院神經內科團隊三月樂智同學會於廿六日在靜思書軒舉辦,以「認知功能的訓練」為主題,由凃敏謙醫師授課,邀請臨床心理師、復健師指導訓練方法,學員家屬受益匪淺,平時在家可以多促進家人恢復認知功能。

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「認知功能」是生活中不可或缺的功能之一,每個人從小到大建立起的記憶庫,讓我們能明白自己與周遭人事物的關係,當罹患失智症,因為大腦負責記憶學習的海馬迴,所負責神經新生的重要任務出現異常,以致於逐漸失去認知功能,本來熟悉的人、事、物也跟著模糊,不復記憶。

「動手動腦不會老~淺談認知功能復健」是凃敏謙醫師授課主題,他表示,老化會降低神經幹細胞的增殖速率,隨年齡增加,海馬迴新生神經細胞的數目會減少,這是醫界已知的生理變化。運動是增加神經新生的重要對策,跑步運動會增加新生神經細胞的數目,對腦力好處多多,研究證實,走的快的長者,有較好的整體智能、記憶力與執行功能。

想要維持新生神經元不要太快老化,凃醫師建議在生活中注意:

  1. 友善、壓力小的新環境。
  2. 放鬆、有興趣的學習。
  3. 學習適應壓力(類似認知行為治療的方式)。
  4. 感受心靈上的幸福感(特別是在生命早期)。
  5. 限制飲食的熱量、少吃油脂。

對醫療人員、病人本身還是家屬來說,針對失智病人的「認知功能的訓練」都十分重要,首先,醫療人員透過個案的心理測驗、生活背景與身體功能,找出個案的強項與弱項,能提升長輩對新鮮挑戰外界事物的興趣跟動機。而家屬部份則從中瞭解,長輩面對挑戰的情緒反應與處理技巧,在適時的協助跟放手中,摸索陪伴的參與程度 。

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認知功能訓練的方法有:

  1. 強化事件記憶(教導運用技巧背誦)。
  2. 支持技能記憶(維持日常生活技能)。
  3. 支持語意記憶(反覆提示物品跟用法的連結)。
  4. 針對危險行為的反覆認知提示(特定危險行為的引導或避免)。

例如:長輩煮菜會忘記關火而常燒焦鍋子,家屬可在廚房放置鬧鐘,設定時間,並反覆提醒,藉鈴聲提醒長輩需要查看瓦斯爐,必要時從旁協助,如此,既可以顧全長輩面子,也能維持長輩生活功能,亦能兼顧用火安全。

學員與家屬在復健師廖玟玲帶動下,結合各種肢體訓練方法,跟著「月亮代表我的心」旋律做動作。最後由臨床心理師帶領「頭腦體操」,全體眼動、手動,腦筋跟著動一動。首次參加活動的蔡小姐,特地從彰化帶媽媽出席,他說,彰化的醫院沒有類似活動與學習照顧技巧的管道,能「和病友一同接受教育,增進家屬需求的智慧與知識,十分感恩。」

(文/個管師游雅貴、公傳室整理;圖/游雅貴)

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