「國際愛嬰醫院—實證與實務」研習會與工作坊

「母嬰親善醫院」在臺灣推動超過十年，距離國際標準的「愛嬰醫院」只差最後一哩路，台灣母乳哺育聯合學會與臺中慈濟醫院四日合辦「國際愛嬰醫院—實證與實務」研習會與工作坊，邀來著名講師Linda J.Smith擔任推手，分享國際愛嬰醫院標準、現況及美國經驗，讓與會人士獲益良多。

圖說：護理長與督導扛起研習會與工作坊人力。 莊淑婷副院長（右）致贈結緣品給 Linda J.Smith。 研習會學員與講師攜手推動母乳哺育，來張合照。

「國際愛嬰醫院—實證與實務」研習會四日在臺中慈院舉辦，邀請世界級重要講師Linda J.Smith來台，他是泌乳顧問國際認證委員會創始人之一。他寫的＜生產對母乳的衝擊-Impact of Birthing Practices on Breastfeeding＞一書，被認為是生產與母乳教科書的聖經。

莊淑婷副院長代表院方出席接待貴賓，而首次接觸慈濟醫療的Linda J.Smith，讚美臺中慈院的環境「簡直像是美麗的藝術作品。」他眼中含淚感性的說，從第一步踏進慈濟醫院，就有心靈被療癒的感覺，真正能彰顯佛教醫院的精神，不只是一種口號、象徵。他說，去過加拿大、美國那麼多醫院，雖然都會談到類似的關懷氛圍，被深深打動的唯有慈濟醫院，甚至從醫學的觀點，可以發揮身心靈療癒的功能，那份感動無法用言語形容。

小兒科李敏駿主任主持大會，另有小兒科吳漢屏、黃冠翰醫師與婦產科李悅源醫師都來接受教育訓練，了解國際愛嬰醫院最新的做法與政策。與會的兒科醫學會、護理學會、助產人員、護理人員及國際泌乳顧問超過一百五十人。護理部劉宜芳主任率多位督導、護理長參與，是整個活動最主要的工作人員。

臺灣母乳哺育聯合學會榮譽理事長陳昭惠率先登場說明「成功哺乳十措施的科學根據」，播放國外以猴子為實驗對象的影片，讓學員留下深刻的印象。利用鐵絲纏繞放有奶瓶的假媽媽，以及毛絨絨可以抱的假媽媽，測試小猴子的反應，當小猴子受到驚嚇時，只會找可以抱的假媽媽，顯示並非「有奶就是娘」。另一個實驗則是觀察在正常的庭環境成長的猴子，會互相玩耍，被獨立在保溫室長大的猴子則不愛身體的碰觸，還不時出現怪異的行為。

Linda J.Smith則說明「國際愛嬰醫院標準與現況」，並進行「美國愛嬰醫經驗分享」。他指出，所有嬰兒，尤其早產兒都應要有肌膚接觸，研究顯示，這樣的過程可以讓新生兒比較少哭、體溫與血壓穩定、不易緊張，更快出現吃奶反射，且能促進親子關係。接著是播放影片，呈現新生兒探索母乳的九個階段，記錄嬰兒出生後一到兩小時的肌膚接觸，讓媽媽與嬰兒體溫與情緒都趨於穩定。

在中部醫學中心從事母嬰親善多年的學員蔡小姐說，以前誤會肌膚接觸的做法，曾經在產檯上硬壓新生兒的頭去吸吮媽媽的乳頭，原來是錯的，從影片中發現新生兒自己探索的過程很重要，帶給他來很大的震撼。

下午進行「台灣母嬰親善醫院之未來方向」工作坊，僅開放受邀人員參與，除臺灣母乳哺育聯合學會核心成員外，並邀請彰化基督教醫院、光田醫院及本院團隊與會座談，其中光田醫院兒科部周宇光主任與臺中慈院李敏駿主任分別透過簡報分享醫院做法與推動成果。

臺中慈院拿下母嬰親善評鑑全國第一名，就已經有成為國際愛嬰醫院的企圖心。李敏駿主任說，為了強化團隊的照護品質並追上國際愛嬰醫院的認證標準，除了醫護團隊人員必須接受超過國內母嬰親善認證規定二倍以上的課程時數，臺中慈院所有志工、外包商也都必須接受母乳哺育相關課程訓練。而在團隊的積極努力下，超出國內標準60%以上，直逼國際愛嬰醫院認證標準的親子同室率等成果，都讓Linda J.Smith與學會成員讚嘆，但實際也碰到很多需要解答的問題。

像是肌膚接觸時間，規定媽媽跟嬰兒離開兩分鐘就要重新計算時間，萬一遇到媽媽要小便怎麼辦？Linda J.Smith表示，就是持續詳實記錄，但他覺得重點不在算時間計，而是讓寶寶不受打擾，直到完成九個階段才最重要，產婦要小便，可以利用床上便盆，「任何事都可以繼續做」，護理人員也要知道整個過程不必趕。

還有針對剖腹產媽媽，因疼痛而不願早期擠奶的個案，個案師表示，多數剖腹媽都會有疼痛問題，尤其第二胎產婦很有主見，要求短暫休息身心靈休息。Linda J.Smith則說，產婦如廁不舒服、按摩子宮也會疼，不論是媽媽剖腹產或寶寶在中重度新生兒病房，造成母子分開，無法母嬰同室，都建議媽媽都要早期擠奶。

他說，因為產後頭幾天比較容易擠奶，護理人員要告訴媽媽，母乳對小孩十分重要，就算一兩滴仍然要做，懷胎卅六周後，就可以產前擠乳，即使尋求母乳庫協助，喝人奶就算純母乳哺育。

相關人員進一步詢問Linda J.Smith的看法與經驗，了解邁向國際愛嬰醫院還有那些要注意的細節。Linda J.Smith表示，各項愛嬰醫院指引都放在網站上，各國可以做他們自己的標準，但不能比目前的國際標準更低，以美國來說，是以兩個整天進行訪查，通過才能得到母嬰醫院認證。

陳昭惠榮譽理事長說，臺灣雖不是以國際標準來進行認證，但臺中慈濟醫院已開始朝國際愛嬰醫院準備，未來臺灣應積極朝如何能認證國際愛嬰醫院而努力。希望Linda J.Smith過幾年再來，臺灣已有通過國際愛嬰醫院認證的醫院。Linda J.Smith則認為，臺灣已具備國際愛嬰醫院知識、技巧，距離認證已十分接近，相關問題也都很容易解決，因此，接下來政府、學界、業界及相關的非政府組織，必須積極研討如何將認證過程與負責機構規劃並確認下來，未來才能開始進行國際愛嬰醫院的認證工作。

圖說：參與工作坊學員提出邁向國際愛嬰醫院困難。 研習會學員聆聽大師演講獲益良多。 小兒科主任李敏駿以簡報分享 臺中慈院做法。

（文／曾秀英、圖／陳政棟）