資深主管遠道來，醫療組與管理組預評上緊發條

 醫院評鑑預評流程，十六日進行到醫療組，花蓮慈院急診室主任胡勝川一早就從花蓮搭車前來協助，許南榮、莊淑婷兩位副院長等多個單位的主管在旁陪評。

胡勝川主任寫過很多緊急醫療救護系統及高級心臟救命術的著作，他在急診醫學著力之深、學識涵養之豐富，是醫界十分受到敬重的「大老級」主任。

胡主任不只關心條文內容，還特別有時事敏感度，他提醒，高雄醫學大學附設中和紀念醫院最近爆發嚴重醫療倫理事件，今年評鑑委員一定會特別關注，台中慈院的流程要做好雙重確認，從送檢體檢驗、病人檢查、開刀同意書、開刀部位、急診檢查、領藥等流程都要格外注意。

他強調，尤其委員一定會從實地驗照條文與檢視資料中，確定與實際訪查的狀況是否吻合，這部分沒問題，分數自然高了。

值得注意的事項還有很多，包括：醫院醫療糾紛的處理方式，有沒有安排身心科醫師關懷出事的醫師？確定留意外包商人員基本的急救訓練、輸送檢體流程與警衛安全事項，如何處理病人暴力事件，也應留下個案紀錄。

下午是放射科綠色九號模擬演練，劇本是在血管攝影檢查過程中，病患發生緊急事件的急救情況，急救安妮躺在檢查床上，緊急狀況一發生，護理人員馬上啟動綠色九號機制，短短十幾分鐘就走完全程，接著討論。

根據演練狀況，胡勝川肯定麻醉科才花一分鐘就抵達，時間十分快，護理人員現場的反應也不錯。對急診最有經驗的他也建議，護理人員給病人做心肺復甦術，不要忘了先評估呼吸，按壓兩分鐘要做兩百下，相關單位對綠色九號全院廣播的時間應立即反應，急診室醫師在這個事件中是團隊的領導者，一到現場就要自我介紹，接手掌握整個情況，一旦人員太多，由他請多出來的人離開，留下基本的四人在現場就可以。

針對急救車的藥品與數量，胡勝川建議，除了急重症急救車之外，全院的急救車應政策性的有一致性的藥物品項與數量，同時點班表的格子上就要明列出來。

他並表示，急救責任區劃分的範圍，如果能在不到幾分鐘的路程內就可以抵達，例如台中慈院的大廳與急診室很近，可以直接送到急診室，不必大隊人馬趕到現場。

除了胡勝川主任外，台中慈院還有一位大貴人--張文成副執行長，因為有他對台中慈院的長期指導，管理組同仁都自許「絕不能讓他漏氣。」

張副執行長在醫界的資歷很深，他同時也是醫策會『醫院評鑑』管理組評鑑委員，像台中慈院這樣，用評鑑條文一條條傾囊相授指導的經驗，過去，只有在馬偕醫院做過，台中慈院是全台第二家，「評鑑委員大多認得我，我的壓力也很大。」他語帶幽默的這麼說。

莊淑婷副院長表示：「張副去年十月就來幫我們逐條指導，我們要做好，不能夠張副執行長漏氣。」

　張副執行長逐一審閱每個單位的條文，總是不厭其煩的再三叮嚀，大到條文方向、事件執行進度與成效，到是否符合醫院的宗旨、願景、目標、任務；小到書寫條文的順序、名詞的詮釋、條例列舉的適切性……等。

面對那麼多條文，張副執行長總是有條不紊、語氣和緩說明改善方式，「每一項條文就像問答題，我們要依題回答，才能寫的好。」林木泰組長接受指導後，用心思考擬定條文邏輯，內心有深深的感動。

「副執行長幾乎把台中慈院當家這樣，呵護我們長大，非常有耐心，如果我們再做不好，我會感到很不好意思。」因為被用心的愛護，木泰組長有自信「會越做越好！」

身為指導老師，張副執行長認真的態度，就是同仁最好的身教。莊淑婷副院長與行政同仁開評鑑檢討會，也語重心長的告誡大家：「我們把文件做到好，是應該的，也是對張副執行長的尊重，因為他是這樣尊重我們。」

（文、圖／梁恩馨、曾秀英)