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    雙評鑑同步倒數,慈院總動員

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    台中慈院醫院及教學醫院的評鑑,共計6百條評鑑條文、近千本評鑑資料,在二期啟用前同步進行,可說是全院最重要的大事。張文成副執行長去年十月五日起帶領莊副院長統整管理組的行政單位,每週一上課研討,從下午一時卅分上到三時卅分,逐條指導152條管理組條文,課程結束後各單位逐條落實書寫,副執行長再一一逐條修正、口頭教導,各單位再回去改,目前已進入倒數第57條,預於三月廿九日全數修改完成。

    企劃室同仁為凝聚全院共識,卯足全力安排多項系列活動,希望能在評鑑正式上場前,將所有該注意的資料、流程都跑過幾遍。配合不同工作性質的同仁,企劃室安排5場各一小時的「評鑑注意事項說明會」,列入年度考核依據,要求全院員工務必至少出席一場,首場於十六日上午舉行,七樓會議室坐了近9成滿。

    莊淑婷副院長致詞時指出,此次評鑑最快會在五月舉行,回首上次評鑑是在九十六年,當時是台中慈院啟業後的第一百一十四天通過,也算是創紀錄的一大榮耀,三年後的評鑑,相信大家都已經身經百戰,不怕困難的考驗。

    因為對同仁們的表現信心十足,她說,評鑑就是做平時說的、說平時做的,做平時所寫的,用一致的說、寫、做,給委員最好的印象,就像平時本來就很端莊的人,也要把最好的一面展現給人家看一樣。

    莊副院長表示,企劃室等於是醫院的化妝師,教同仁們在面對評鑑時如何呈現出各單位最好、最棒的地方,她也請與會同仁一起站起來,用「我真的很不錯、我真的很棒」等口號為自己鼓勵打氣。

    企劃室副主任陳淑芬接著分析評鑑概況及注意事項,希望大家熟悉相關資料,她同時轉述陳院長所說「評鑑沒過,就沒有二期」,請同仁們要拉高戰備力,共同為評鑑努力。

    她表示,上次醫院評鑑以「優等」通過時,距啟業才三、四個月,不會被要求有太多成果,至今三年過去了,資料不完備已沒有藉口可說。

    陳淑芬副主任逐一說明評鑑的相關事項,同仁們需要的重要訊息與資源都可以去電腦簽到退的頁面上查詢,另設有評鑑注意事項專區與數據供大家了解,院內同仁至少應了解醫院的任務、宗旨、願景與目標等經營理念,甚至最新的病人安全工作目標。

    同仁們萬一遇到委員詢問相關內容,最好是自然的答出來,即使太緊張想不出來,可以拿出別在員工證裡面的「理念卡」,或是就近找一台電腦,找出答案在那裡,這都是可以的。類似這樣的答題技巧教戰守則,她不厭其煩的一一說明,從主管如何介紹自己的單位最好,到被抽問員工如何參與病人安全方向,甚至病房的衛教、隨機的模擬狀況等,就怕同仁一個不小心被抽中,神情慌張的躲來躲去,不知如何應對,反而被扣分,讓長時間的準備與努力毀於一旦。

     院內預評十七日在六樓和氣會議室舉辦,陳淑芬副主任要求,這天交出來的資料就必須要很充分了。院長在科主任會議也要求醫療組,資料冊都必須完備,可以資料不夠完整,但不准空白!部份單位同仁在例行工作外,最後衝刺,逐條全面瀏覽評鑑資料內容,全員加班忙到凌晨,乾脆直接睡在醫院的大有人在。

    而被交付預評工作的兩位副院長也輕鬆不到那裡去。醫療、教學是許南榮副院長的責任區,管理與護理分配給莊淑婷副院長,院長擔任總指揮,大家全力以赴,讓評鑑事前準備做到最好。

    陳子勇院長將他的經驗分享給教學研究部,只要是慈濟志業體,確實有在做的事,面對委員詢問應如何因應,讓他們了解真實的一面。許南榮副院長臉色嚴肅的教導同仁們加強要點,展現嚴格的一面:「不是我非得要求細節,而是光手冊格式都做不到一致,我怎麼笑得出來?」莊副則逐一審視條文,用醫學中心級的高標準與相關單位主管交換意見,「要補充的資料,還好多好多!」

    從一大早九點卅分開始的預評,直到下午五點半才告一段落,堪稱馬拉松式的流程,看的、陪的都累得人仰馬翻,大家都很「幸福」,結果仍只能完成近八成,問題小至手冊外觀格式、字體到排序等細節,大到評鑑委員一定會查的、會問的內容,全都被一一挑出來,要求各個單位再補齊最新資料、加強原有的內容。

    幾乎塞爆六樓合心等各個會議室的評鑑手冊,一本本再被拿回各自的單位,繼續補充,尚未完成的部份定三月底接著評核,企劃室也預定四月七日安排醫療志業體內其他院區主管協助預評、四月廿八日邀請他院專家預評。評鑑倒數告示牌樹立在行政區電梯出入口,倒數計時的數字,一天天減少,宣示全院總動員評鑑大作戰就是當下,而且要持續到任務圓滿結束!

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    (文/曾秀英、圖/賴廷翰)

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