認路高手找不到回家的路 失智症及早治療可獲控制

台中市陳先生，退休前是大家公認的認路高手，這半年來，從臺中市開車往返大雅區，會突然忘了回家的路，還老是反覆問家人相同的問題。經臺中慈濟醫院檢查，確認他罹患初期阿茲海默症，固定服藥後症狀獲控制。醫師指出，及早治療能有效的延緩，建議民眾不要輕忽家人失智警訊。

陳先生年輕時從事送貨工作，全省跑透透，只要有地址、電話，光靠地圖就能很快找到路，走南闖北從來不是問題，年近六旬退休，這幾年竟出現常忘路、忘事的情形，家人以為他是年紀大了健忘，重覆提問同樣的事愈來愈頻繁，檢查才發現是初期的阿茲海默症。

「回想起來，這幾年似乎真的有愈來愈健忘的毛病，開車開到半途想不起來怎麼走，自己也會擔心，天黑之後就盡量不出門，平日多走路、騎腳踏車、做氣功等運動調節身體。」陳先生知道自己的情形，也配合調適，經固定服藥，症狀已獲控制，還能當志工服務他人。

臺中慈濟醫院神經內科涂敏謙醫師指出，阿茲海默症為失智症患者主要族群，它是種漸進性的智能減退，造成生活功能落差的疾病。病患經醫師問診，有進一步需要，就會安排相關檢查。在影像檢查部分，阿茲海默症患者常會出現腦部海馬迴萎縮情形，當出現空洞萎縮，就顯示腦部功能已退化，記憶力將大不如前，海馬迴愈空洞愈嚴重。

涂醫師指出，阿茲海默症病患症狀表現包括行為異常、精神症狀、智能退化，以致日常生活功能喪失，像陳先生這類初期的患者，早發現早治療，除了藥物可以延緩症狀之外，家屬的關心，增加人群參與，定期運動，以及良好的生活習慣，都對於病情具有正向作用。

他表示，臺灣老年人口急遽倍增，失智症人口也隨之增加，研究報告顯示，70-74歲佔2.2%、75-79歲4.3%、80-84歲8.4%、85-89歲16.3%、90歲以上30.9%，年紀愈大比例愈高。保健之道是多動腦、多運動，最好採地中海飲食，多參與社會活動，避免成為高血壓、高膽固醇、高血糖三高族群，另外，肥胖、頭部外傷，還有抽菸與憂鬱都是危險因子。

如果發現身邊的家人，出現失智症十大警訊，就要特別注意，包括：

(1) 記憶減退影響到日常生活或工作

(2) 無法勝任原本熟悉的工作與事務

(3) 言語表達出現問題

(4) 人、時、地的概念混淆

(5) 社會價值與判斷力變差

(6) 無法配合指示/操作常見用品/工具

(7) 東西擺放嚴重錯亂

(8) 行為異常, 情緒改變

(9) 個性改變

(10) 日常活動參與能力及開創力喪失

涂醫師指出，臺中慈濟醫院成立失智中心，以醫療團隊提供完整的照護，包括：醫師專業診斷與治療、個管師協助病患家屬諮詢、心理師進行心智功能評估，輔以社工師輔助社會福利照護、居家護理進行病患健康長期管理。他建議，失智症病患的主要照顧者，在陪同家人就診時，攜帶處方簽供醫師了解目前使用藥物，並協助提供相關異常症狀的時間，以及過去病史。只要即時接受治療，有相當比例的長輩都能維持生活功能並享有尊嚴的人生。