全身癢到睡不著 中醫內服外用治皮膚痼疾

七十六歲游先生皮膚痼疾多年，氣候變化太冷、太熱都會發癢，搔抓導致流血，嚴重影響睡眠，擦藥膏止癢仍是反覆發作，經臺中慈濟醫院莊佳穎中醫師持續以內服、外用方式治療四個月，皮膚恢復正常，甚至跟家人赴日泡溫泉，讓他享受天倫之樂。

「冷風一吹，感覺不舒服，身體就會發癢，穿多一點衣服，太暖和卻更癢，洗澡用熱水、冷水都不行，全身都會癢，愈癢愈抓，抓到出血，最嚴重時全身都起疹子。就醫以擦藥膏為主，病情時好時壞，最糟的是癢到睡不了，一個晚上起床幾次，長期睡眠不足嚴重影響情緒。」游先生全身皮膚與四肢的紅斑、脫屑、流血問題，多年來困擾他，面對他人好奇的眼光，他幾乎不太敢穿短袖、短褲出門。

前年七月起，游先生開始到臺中慈濟醫院掛中醫，莊佳穎醫師發現他全身多發性紅斑、脫屑且有搔抓導致的流血，從小腿、軀幹發到上肢，全身皮膚幾乎都被侵犯，診斷為「色素性紫靛性皮膚病」。莊醫師指出，「色素性紫靛性皮膚病」屬於病程漫長的慢性皮膚病 ，特徵是真的很癢，針對這類皮膚病，中醫分為幾種證型：一是受氣侯影響的「風熱、風濕」。二是更年婦女的血熱。三是中老年男性因為體質虛弱，陽虛導致的虛火、或是因為血虛導致的血虛生風。

以游先生來說，莊佳穎醫師診斷屬於陽虛導致虛火，合併血虛導致血虛生風，兩種合在一起的症狀，在治療上給予黃耆、當歸、乾薑等藥物溫補，提升身體正氣，加上黃芩、牡丹皮、銀花涼血熱的藥，不到四個月治癒，游先生的皮膚從一碰就流血，到後來用力抓也沒事，甚至可以泡溫泉。

「以前皮膚都紅紅、一點一點，天氣再熱也必須穿長袖衣服，就怕曬太陽，一曬就癢，抓了又會流血，人家都會問怎麼回事，現在不一樣了，皮膚光滑多了，終於可以自由自在，穿什麼都沒有問題，最重要的是能睡得著，心情也跟著好起來，還可以跟親朋好友去日本泡湯。」游先生自覺體質明顯改變。他開心的說，以前從沒想過中醫也可以治療皮膚問題，很感恩能遇見貴人。

莊佳穎醫師提醒，六十歲以上的中老年人，如果發現逐漸擴散的紅斑性癢疹，一到季節變化、晚上會特別容易癢起來，病程持續幾個月，甚至一、兩年就要懷疑可能是「色素性紫靛性皮膚病」，應就醫診斷治療。中藥搭配外用製劑，可以清熱消炎，等到發炎症狀與紅斑改善後，改用以馬齒莧、無患子為主的洗劑，可以讓皮膚不那麼敏感，隨體質慢慢調整，讓皮膚逐漸恢復健康。