血液腫瘤科-口腔護理

一、目的：
1. 維持口腔清潔及舒適度，並可增進食慾。
2. 預防口腔感染、口臭等問題。

二、用物準備：
手電筒、潔牙用具（軟質牙刷、海綿牙刷、牙線等）、 漱口水、毛巾。

三、操作流程：
1. 時間選擇：餐前--刺激唾液分泌、增進食慾；餐後--預防食物殘渣的堆積避免感染；如有噁心、嘔吐感的病人，進食後 30 分鐘內不可進行口腔護理。
2. 先用手電筒仔細檢查病人口腔狀況，包括：雙頰、上顎、舌上下面、牙齦。
3. 口腔有傷口或疼痛時，處理步驟：噴止痛藥、適當清潔、選擇合適的藥物擦拭。
4. 能自理病人：使用軟質牙刷或潔牙棒刷牙，將牙刷放在牙齦邊緣，若牙齦易出血，則改用口腔棉棒沾溫鹽水刷洗。
5. 卧床病人：側睡，毛巾放於口腔下方，以海綿牙刷沾適量漱口水協助清潔。
6. 若病人有活動假牙，需移除假牙並徹底洗淨。
7. 滋潤雙唇：使用油性護唇膏、唇蜜或凡士林，減少嘴唇乾裂流血。
8. 張口呼吸可用濕紗覆蓋口腔，並且經常潤溼紗布，或用蒸氣噴霧器保持口腔濕潤。
9. 口乾舌躁：可提供刺激唾液分泌的食物，如酸梅、陳皮、甘草薄荷水、小冰塊。
10. 鵝口瘡：當病人口腔黏膜覆蓋白色細碎殘留物無法刷除，會感覺口腔及喉頭疼痛時，確定感染時醫師會指示使用抗黴菌素懸浮液，口含數秒再吞下或是吐出，約 15-30 分鐘後方可進食，不可與酸性飲料同時飲用，剩餘藥物溶液需冷藏。
11. 舌苔厚：可飲用新鮮鳳梨汁(罐裝無效)、新鮮鳳梨心切片或維他命 C片置於舌苔上，待舌苔軟化再清除。
12. 漱口水的選擇：
（1） 不要用市售漱口水對黏膜刺激性較大，可能內含酒精成分。
（2） 清水或鹽水：對口腔黏膜刺激小，可避免嘴唇乾燥。
（3） 綠茶、茉莉花茶：芳香除味效果佳。
（4） 檸檬水：含維他命 C，味道佳，可促進唾液分泌及組織癒合。
（5） 甘草水：味道佳，刺激唾液分泌，減少口乾。
（6） 蜂膠水：增加免疫力、預防感染。。
（7） 雙氧水：若口腔或頰內有乾掉的膿、血、痰等，可用稀釋的 3％雙氧水：水＝1：4 軟化結痂物，依病人感受稀釋濃度，待可移動時再清除，最後必須再使用溫開水或茶水洗淨口腔，增加舒適。