血液腫瘤科-化療副作用-腹瀉護理指導

化學治療使快速生長的腸黏膜細胞受損，造成消化吸收不正常時，便會發生腹瀉。接受治療中的病人約有 75％發生腹瀉，不過仍視治療時使用的劑量，持續期間與個人體質而定。當有嚴重腹瀉時，醫師會適當地提供止瀉劑處理。腹腔及骨盆腔的放射治療亦會傷及大小腸黏膜細胞，而引起腹瀉，其處理方式與上述處理方式相同。

一、處理方法：
(1)選擇清淡的食物，採少量多餐的方式。 .
(2)保持肛門外清潔、乾燥、使用清水或熱水坐浴。
(3)避免攝取過量的油脂、油炸食物和太甜的食物。如腹瀉嚴重時，需考慮使用清流飲食(如過濾的米湯、清肉湯、果汁等)。
(4)進食低纖維食物，如米飯、吐司、香蕉等。避免高纖維量高的蔬菜：高麗菜、玉米、豌豆、胡蘿蔔、乾豆、花菜等。
(5)注意水分及電解質的補充，並多選用含鉀量高的食物，如蔬菜湯、橘子汁、蕃茄汁，必要時可食用元素飲食。
(6)設法排除可能引起腹瀉的心理因素。
(7)以少量多餐方式取代一日三餐。
(8)注意牛奶及乳製品的使用，因乳糖不耐受症也是引起腹瀉的原因之一。
(9)觀察大小便顏色、次數、量如有黑便或特殊變化請告訴醫師或護理人員。

二、若有下列症狀，應告知醫護人員：
(1)在 24 小時內發生超過三次未成形的排便。
(2)排便後發現血在肛門附近，糞便中或衛生紙上。
(3)24 小時以上無小便。
(4)發燒。
(5)自從腹瀉後，體重已減輕 2.5 公斤以上。
(6)排便時，腹部絞痛。
(7)感覺明顯的衰弱或暈眩。