小兒科-小兒慢性肺疾病護理指導
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造成早產兒慢性肺疾病最常見的原因是支氣管與肺的發育障礙。此外,反覆吸入性肺炎肺部感染和先天肺部發育不良等,也是造成慢性肺疾病的原因。
一、孩子回家之前,父母所要做的準備工作包括:
1、環境的準備:
(1)室溫維持在攝氏 26-28 度,濕度 50-60%。
(2)房間保持通風,勿使用絨毛性布簾或地毯。
(3)衣服、床單常保持清潔、乾燥。
(4)家裡不飼養小寵物。
2、醫療輔助器材的準備:依據醫師建議準備;
(1)氧氣。
(2)血氧濃度監視器或呼吸心跳監視器。
(3)呼吸系統照顧輔助器材:家庭式呼吸器、小量噴霧器、抽痰機。
(4)鼻胃管餵食:灌食器、胃管、空針等。
3、親人心理準備:
(1)認識早產兒並接受他。
(2)與護理人員共同擬訂出院計劃。
(3)在醫院時實施參與照護,充實知識技巧,增加自信心。
(4)家庭其他成員亦須準備,如幫忙照顧者或早產嬰兒的兄姊等。
4、學習特殊照護技巧與實際執行經驗,如姿位引流與叩擊、抽痰技巧。
三、孩子返家後的照護
1、感染的預防:
(1)減少親友的探訪。
(2)二歲以內避免到公共場所。
(3)室內禁止吸煙。
(4)照顧者需保持雙手清潔。
(5)患有傳染病者勿與嬰兒接觸,避免感染。
2.氧氣的使用:
(1)依醫師指示使用。
(2)低流量氧氣給予。
(3)若使用鼻導管,須維持導管通暢。
(4)禁止吸煙、隔絕助燃物,且勿同時使用太多電器用品。
(5)須注意固定氧氣筒,勿使其摔倒。
(6)保持氧氣的溫暖潮濕:潮濕瓶裝正確的水量,可預防呼吸道受刺激,並維持呼吸道內纖毛的最佳活動。
(7)若有使用氧氣機者,需隨時保持 2~3 天的氧氣量。
四、需返診就醫情況:
1.呼吸暫停次數愈來愈多。
2.呼吸不規則、胸凹更加明顯、異常出汗、氧氣需要量增加。
3.活動力變差、哭聲弱或尖銳、嗜睡、無力。