外科-傷口引流管留置護理指導
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一、目的:引流管的留置依病情及放置部位的不同,而有以下的目的。
1.觀察:利於觀察傷口分泌物、是否有滲漏、出血等情形。
2.促進傷口癒合:清除傷口滲液使組織緊閉結合、減少死腔以促進傷口癒合。
3.引流:引流傷口周圍的滲液。
二、注意事項
1.保持引流管順暢,勿扭曲及受壓。
2.引流裝置須維持壓扁狀態,以利引流。
3.翻身活動時請將身上管路擺放適當,避免拉扯導致移位或滑脫現象產生,保持
引流管自然下垂,並低於傷口位置預防逆流。
4.避免將引流袋在地板上托垂。
5.引流液達一半時,告知護理人員予以傾倒,以維持良好引流功能及預防感染。
6.採半坐臥式、多翻身,儘可能及早下床活動以維持良好引流功能。
7.醫師會依引流管放置的目的、引流量的多寡、性質及依傷口癒合情形,來決定是否拔除引流管。
8.引流管千萬不要自行拔除。對於躁動不合作的病患,如有必要會予以約束,預防自拔引流管。
9.若有以下情形,請告訴醫護人員:
(1)發燒,劇烈嘔吐,腹痛
(2)引流管滑脫
(3)引流出大量鮮紅色血液
(4)引流量突然減少或無引流量,且紗布滲液多
(5)傷口紅腫熱痛,並有膿樣分泌物等