外科-經皮穿肝膽道引流術管路照護護理指導

一、何謂經皮穿肝膽道引流術(PTCD)？
經皮穿肝膽道引流術是在超音波或 X 光透視下，從上腹經皮膚及肝臟放置一條引流管到膽管，將滯留於膽管之膽汁引流至體外的手術。

二、檢查前準備：
1.向病患解釋檢查目的、過程及可能發生的危險性及併發症。
2.抽血檢驗凝血功能是否正常。
3.填寫檢查同意書。
4.禁食 6~8 小時。

三、返室後護理：
1.監測生命徵象。
2.術後 1~2 天，可能有少許血水由引流管流出，之後膽汁會逐漸變為正常金黃色、無雜質。
3.引流管傷口應保持乾燥，如有膽汁或血液由傷口滲出，應立即告訴醫護人員。
4.可用別針將引流袋固定於上衣口袋，不可以固定在床上或床欄，避免因翻身或下床時拉扯出引流管。

五、返家後居家照顧：
1.每日觀察及記錄膽汁之引流量、顏色，應呈黃褐色，如引流出的顏色變紅色，應儘快就醫。
2.若突然有大量鮮血流出，或膽汁顏色正常後又有血液流出，請儘速就醫處理。
3.當有發燒、寒顫，或引流管引流液減少、外滑或滑脫等情形時，應儘速就醫。
4.觀察引流管傷口處有無發紅、腫脹情形。
5.注意引流管放置位置(一般袋子放置低於傷口，可固定於衣服下擺)，避免因拉扯造成滑脫。
6.引流袋內引流量如達 100cc 時，請將引流液倒掉。

六、傷口有紅、腫、疼痛、噁心、嘔吐、輕微發燒狀況時，請立即返院就診。