身心醫學科-抗精神病用藥護理指導

抗精神病藥物可改善思考、知覺、情感、行為等症狀。若未予以適當的治療，病情便會更加惡化，而衍生出幻覺、妄想、語無倫次、行為怪異等症狀。

◎ 藥物的種類及其作用
1.抗精神病藥物（口服和針劑）：穩定情緒，減少胡思亂想，可使約 70 % 病人的攻擊性、過度活動、緊張、敵視他人、失眠、退縮、不合現實的想法、幻聽等，獲得明顯的改善，以便能繼續適應家庭、社會生活或從事原來的工作。
2.抗副作用藥物（口服和針劑）：使抗精神病藥物偶會出現短暫的副作用，與上列藥物同時服用可預防副作用產生之不適。
3.助眠劑：入睡困難、睡眠片段、斷續、早醒者均可用。

◎ 副作用的現象及處理方式
1.鎮定作用：暫時性的。若無法承受時，可與醫師討論，改變給藥時間。
2.流口水、肌肉僵硬、四肢不能自然擺動、動作遲緩(輕度)，可藉休息和緩症狀。當不適一直持續或加重時，請與醫師討論。
3.姿勢性低血壓：姿勢改變時，先休息一下，等頭暈改善後，再起來走動。
4.口乾：以少量水潤喉，或咀嚼口香糖。
5.便秘：多攝取液體或含纖維素物質，並作適度的運動。
6.視力模糊：為短暫性，可回復的。
7.坐立不安：容許他走一走，但考慮適度的休息。
8.無月經、或月經不規則：短暫且不會有礙身體健康，計劃懷孕時，請與醫師討論。
9.勃起或射精有問題、解尿困難：為短暫性，可回復的。

◎ 使用藥物之注意事項
1.除了睡眠劑於睡前使用外，抗精神病藥物及抗副作用藥物，可配合作息時間及工作狀況作個別調整。若因忘記或睡過頭而延誤服藥時間，可以補服，但注意兩次服藥的間隔時間不可太短，而一天內的藥物維持一定的劑量即可。若您服藥時間無法依醫師指示，請與醫師討論以作彈性調整。
2.不能同時使用兩家精神科醫院藥物，以免藥物過重。
3.要服用多久的抗精神病藥物？究竟精神病人應接受多久的抗精神病藥物 治療呢？
到目前為止，尚無定論，原則上必須繼續服用一段時間，否則容易發病，尤其是多次發病，重複住院的病人，更需長期服藥。

◎ 吃精神科藥物是否容易發胖？是否有後遺症？
精神科病患會發胖原因多因服藥後出現懶散、少動、多躺床，導致攝入之食物與熱量消耗不成正比，造成發胖。處理方法：
A.多運動、少躺床。
B.口渴時可含白開水濕潤嘴唇或含冰塊或酸梅等。
C.選用較不會引起體重增加之藥品。

◎面對藥物副作用應有的態度
1.在服藥初期或突然停藥，容易出現副作用。
2.當出現藥物副作用時，不宜自行停藥或減藥，建議您門診返診與醫護人員討論服藥情形，並在醫師整體性考慮下，於必要時調整您的藥物。
3.服用藥物後，一定要留意觀察身體的變化及反應（最好能夠紀錄下來），在下一次門診時向醫師提出。
4.了解藥物的副作用，才能讓您直接參與治療的過程。