身心醫學科-精神症狀(幻聽)自我處理護理指導

◎何謂聽幻覺:
1.聽幻覺之定義:就是指根本沒有外界刺激卻感覺到刺激存在，卻認為聽到別人說話的聲音，但其實四週無人，且時常可以看見有傾聽的姿勢、自言自語的和幻聽對話，無故搖頭或大笑生氣及怪異行為。
2.聽幻覺之特徵共分三類: a.聽幻覺完全蓋過正常的聲音及主觀上聽不到正常周邊之聲音。b.聽幻覺部分蓋過正常的聲音。c.正常聲音不受影響。
3.幻聽內容變化甚大，多以輕蔑或威脅的人聲最常見。
4.當病患本身經驗到持續性的幻聽時會感到苦惱悲痛，合併有焦慮、憂鬱等精神症狀，嚴重時更會有暴力。

◎症狀處理的類別及技巧: 當有幻聽時該怎麼辦？
1.接納幻聽妄想的歷程，不與病患爭執幻聽是否真實。
2.鼓勵說出幻聽的感受。
3.分散對幻聽的注意力、與朋友聊天聽音樂或跳舞、祈禱、冥想、看電視、工作、寫字、散步或騎車。

◎當幻聽導致有攻擊破壞行為時，該怎麼辦？
1.留意攻擊前之前兆，應用溫和口氣討論令他生氣的原因。
2.家中危險物品如剪刀，菜刀最好收藏好。
3.情緒過於激動不安無法自控時，家人可合力暫用床單來約束。
4.尋求衛生及警察機關的協助。

◎幻聽導致飲食及睡眠不正常時該怎麼辦？
1.家人可先觀察病患一天的進食量，如果一二餐不吃，可暫不處理。
2.懷疑心較重之病患，可鼓勵病患自己準備食物。
3.避免飲用茶葉、可樂、咖啡等含咖啡因之飲料。