身心醫學科-焦慮症護理指導

◎什麼是焦慮症？
簡單來說，「焦慮」是一種害怕、憂慮和緊張的情緒，而「焦慮症」和正常的焦慮不同之處，在於患者通常在沒有明顯原因下都會有極度和持久的 恐慌和不安的感覺。

◎「焦慮症」的病徵生理的：肌肉緊張酸痛、顫抖、心悸、心跳加快、出汗、呼吸困難、胸悶、暈昡、坐立不安、頻尿、腹瀉。心理的：憂慮、猶豫不決、暴躁、精神難集中、善忘、失眠、對事物有不真實的感覺、無緣無故地擔心有不幸的事件將發生。

◎焦慮症的治療：
1.一個明確的診斷是最重要的，而越能積極自我幫助的患者，獲得成功的機會便越高。患者可使用專業醫療人士如家庭醫生、精神科醫生、心理學家、輔導員和社工提供的服務，他們亦可運用自我幫助的方法。行為分析和適當的學習，使自己變得更能適應，並消除不必要的焦慮行為。
2.心理團體及家族治療：尋求團體治療幫助，對某些因人際或家庭壓力導致焦慮的個案也有某些程度的幫助。
3.生活方式：焦慮症的出現經常都意味著個人除了運用較有效的方法來應付壓力外，可嘗試平衡個人的生活，留意工作和娛樂、人際關係或靈性上的問題。
4.生活技能：焦慮有時是表示你缺乏某些技能，加強個人的技能可帶來明顯的改善，例如自信的訓練、適當地表達自己和學習安排時間及組織性技能，對應付工作特別有幫助。

◎藥物治療目的在消除焦慮感，以及焦慮引發的身體症狀，最為常用如 BZD 類及 SSRI藥物，在一般治療劑量範圍內使用時，安全性很高，但不可突然停藥、而要逐步減藥，避免症狀復發。抗焦慮藥物可能會減低個人的警覺性，應避免駕駛或操作機械。

◎鬆弛訓練
1.生理迴饋治療學習放鬆並控制某些與焦慮有關的生理症狀，但需由專業治療師協助指導，多次練習後可在家中運用。
2.漸進式的肌肉放鬆是一種先刻意緊張然後再放鬆的方式，與生理回饋治療相同，但不需指導與和放鬆音樂引導，目的是讓我們去區辨緊張與放鬆兩種不同的狀態。
3.呼吸控制通常在呼吸變得緩慢及飽滿的時候，身體和認知的一些想法會跟著改變，而有助於放鬆。試著花一些時間作深度的放鬆呼吸：如何才知道已經做到深度呼吸呢？很簡單，將手放在自己的腹部，當氣吸入時，胸部橫隔膜往下推, 腹部突出就表示成功了。呼氣時則是相反地由胸部而腹部收縮，慢慢將氣吐出來。同時將注意力慢且深的呼吸裡。
4.音樂治療根據國外的臨床實驗證實，音樂可以消除心中的煩惱，誘導睡眠。重點是，聽音樂要依自己的興趣，絕不可勉強聽自己不喜歡的曲子，以免招致反效果，有些不擅與人溝通的人，會藉由與人一起歌唱、演奏樂器等行為來建立自己能和他人相處的自信，訓練自己去除無法表現自我、無法傳達自己意念之心理障礙。
5.心理治療許多焦慮與個案心理、人格等因素有關，透過此治療以增強對自我了解，可以減輕焦慮。

◎家人和朋友如何幫助患有焦慮症的人？焦慮症患者的家人和朋友要了解至愛的人所受的痛苦，不要嘲笑或侮辱他們他們所需的是細心聆聽，但避免提出過多的建議。例如，一個患有執著 強迫症的人會要求家人代他做一些事情，讓他們逃避恐懼，拒絕此類要求是很重要的，他們實際的需要是別人的支持去面對症狀，和以最適當的方 法克服他們的疾病。如果他們未曾接受治療，也許你要幫助他們得到治療。你可向醫生查詢如何能有效地配合治療計劃。