各類導管護理-胸腹腔放液導管護理
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測量:
每天測量由傷口到三路接頭中心點之管 路長度,以確保位置正確,若長度增長或縮短 超過 2cm 且引流液明顯下降時,應主動告知護理人員。固定:以紙膠固定外露管子約 10 公分處。將引流管預留一段活動空間,再以安全別針固定於衣服上【需低於穿刺部位】,避免管子受牽扯而位移或滑出清潔洗澡時請勿固定於活動馬桶上,可先使用保鮮膜包覆導管及身體,洗完後在單一清潔導管皮膚處引流:維持管路通暢,避免曲折或壓迫
(1) 引流液超過袋子的 2/3 容量或活動時覺得重時,即需排空引流袋。
(2) 每日應觀察引流液顏色、性狀、氣味及量,使 用有刻度之量杯確實測量紀錄,於返診時給醫師評估。
(3) 換藥:傷口無異常時,每 7 天換藥一次。但若傷口滲濕或有異常分泌物時須立即更換以避免感染。換藥準備用物:維持管路通暢,避免曲折或壓迫
(1) 無菌生理食鹽水 20ml。
(2) 口腔棉棒 1 包。
(3) 2% Chlorhexidine gluconate in alcohol 克菌寧殺菌液 (過敏者採酒精性優碘、75%酒精)各 1 瓶
(4) 3M 紙膠
(5) 無菌手套 1 副
(6) 4×4 紗布數包
(7) 2×2 Y 型紗布數包