肝膽腸胃科-肝臟切片檢查之護理指導

一、何謂肝臟切片檢查？
所謂「肝臟切片檢查」是經由超音波儀器或電腦斷層掃瞄出肝臟病灶之正確位置後，避開血管、膽管及膽囊，再利用一根細針穿到肝臟裡，取出一小片肝組織，進行細胞學或組織學檢查。此檢查並不會影響肝功能。

二、肝臟切片檢查之目的
肝臟切片檢查之目的是要更進一步了解病情、幫助診斷，以便能選擇最佳的治療方式。

三、肝臟切片檢查之適應症
1.藥物引起之肝炎，或慢性 B、C 型肝炎造成肝功能指數上升者。
2.肝腫瘤。
3.不明原因發燒者。
4.不明原因肝功能指數偏高者。

四、肝臟切片檢查之禁忌
1.無法配合或意識不清者。
2.凝血功能明顯異常者。
3.嚴重貧血者。
4.大量腹水者。
5.嚴重腎衰竭者。
6.在切片位置有嚴重皮膚感染者。

五、肝臟切片檢查前準備
1.檢查前醫師會向您解釋執行此檢查之原因，護理人員會協助您填寫「肝臟切片檢查同意書」，需要時會請您填寫輸血同意書
2.檢查前會進行抽血檢驗，以確認您可以接受此項檢查，如凝血功能、血紅素值、血小板數值檢驗等。
3.避免服用影響凝血功能之藥品，如 Aspirin、Wafarin 等（要停用前請先與您的醫師討論）。
4.檢查當天勿進食任何食物，包括水。
5.檢查當天會由輸送中心人員連同病歷、砂袋、推床等送您至內科檢查室。

六、肝臟切片檢查後照護
1.切片之傷口無縫線，為點狀之針孔，於傷口處有紗布及彈性膠布覆蓋加壓止血，需以砂袋加壓切片處約 2 小時，以預防患處出血。24 小時內，護理人員將隨時注意傷口是否滲血及敷料之狀況，必要時會更換傷口之敷料。
2.您需絕對臥床 6 小時(指不可起身如廁、翻身、坐起等)，若需如廁，必須以床上便盆輔助或使用尿布。
3.檢查後護理人員會密切監測您的生命徵象，若您有心悸、頭暈、腹脹、腹痛情況，請您告知護理人員。
4.若返室後 6~8 小時尚未解尿或有膀胱脹不適，請告知護理人員。
5.若傷口痛，可告知護理人員，會依您的情況及醫師指示給予止痛劑使用。
6.檢查返回病房後，您可先喝少量開水，若無嘔吐情形，則可正常進食。

七、肝臟切片檢查出院護理
1.出院一周內都應避免從事劇烈運動，防止因強烈碰撞導致傷口再度出血。
2.若無特殊狀況，請定期返診追蹤治療。