肝膽腸胃科-ERCP檢查後護理

ERCP 是什麼：
是利用十二指腸鏡將一支細導管插入膽管或胰管，然後注射顯影劑以觀察膽管或胰管的構造。

治療性 ERCP：
則是利用十二指腸鏡放入一些治療用的小器械，以處理膽管或胰管內的病變。包括放入引流管及支架、碎石與取石、狹窄擴張術等。這些治療措施是在完成膽管造影術後才可施行。大部份的治療措施須要經過內視鏡以電刀切開十二指腸乳頭，或者使用氣球乳頭撐開術，才可以實施。

逆行性膽胰管鏡檢查前之護理：

1. 檢查前一天午夜開始禁食，病人需更換病人服
2. 檢查前具備凝血時間（PT、PTT）、血小板之檢查數據
3. 移除假牙和身上所有金屬性物質，並且詢問身上有無裝置心律調節器
4. 檢查當天一定要有家屬在旁，以便檢查當中有任何問題，可隨時跟家屬溝通

逆行性膽胰管鏡檢查後之護理：

1. 檢查完後，空腹至隔天，期間觀察病人腹痛及生命跡象，有接受無痛鏡檢的病人，從恢復室回來後，要觀察病人意識恢復的情形，若病人有腹脹、腹痛、解黑便、發燒或者意識不清，要立即通知醫師前往處理。若病人空腹至隔天後無腹痛、解黑便或其他不舒服情形，即可開始喝水，然後進食流質或者軟食。
2. 有留置經鼻膽道引流管(ENBD)的病人，管子體外部份固定在耳後並接上腎臟造口引流袋，注意不要讓病人自己拔除管子，並且每天統計流出的量 (正常人每天分泌的膽汁量約 500-600 ml)，若量減少，可能有阻塞的情形，此時可用 Normal Saline irrigation 至通暢為止，若無法改善，請通知主治醫師處理。