麻醉後追蹤訪視

針對住院患者，在手術隔天我們會規劃專人前往病房做手術麻醉後的追蹤訪視，主要是針對病患在接受麻醉後有無任何不適、併發症，以及疼痛狀況等等追蹤訪查， 確實符合衛生署「病人參與醫療」的本意，並據以改善醫療品質，預防併發症。 於追蹤訪視時，患者若有任何麻醉後的相關問題，我們會給予您詳細的解答。

術後常見併發症

‧噁心、嘔吐
目前咸認為此為最常見的術後併發症，約占1/3~1/4 ，目前已知在腹部和眼部手術術後，女性族群有最大發生率，即使醫界投入大量人力、時間，甚至將其視為指標項目，目前仍有很大的改進空間。

‧疼痛/術後止痛
在接受完手術後，麻醉退去後意識清醒，首先感到傷口的疼痛不舒服，需使用藥物來減輕疼痛。減輕疼痛目的在於降低不適感、使能提早活動、下床、促進傷口癒合、提高睡眠品質，進一步降低術後併發症。

一般傳統性的止痛藥是經由肌肉給予，須較長時間才能達到減輕疼痛的效果，且須經4-6 小時需要時才給予，減輕疼痛的效果有限、緩慢而且因人而異。因此近年來發展出「病患自控式止痛」(PCA)。

病患自控式止痛(PCA)的好處

不 用等候護士來打針，可由自己來控制注射止痛藥，以達到疼痛的緩解；由於咳嗽、姿勢改變如翻身、下床等特定時刻，疼痛會由於傷口的拉扯而加劇，此時可先自行 控制止痛藥的注射，於藥效發揮時再來移動或咳嗽，即可達到最佳止痛成效，並且由於可以較少藥量，達到最佳效果及最少副作用，滿意度將大幅提高。

使用後疼痛減緩，可提高睡眠品質、體力恢復較快、提早下床活動，進而減少住院天數。同時減輕病患與家屬的精神壓力，提昇醫療品質，並於全人照顧之外，達到全家照護的目標。

病患自控式止痛(PCA)的缺點

需自費給付。目前全民健保尚未給付此項術後止痛方式，患者必須自費支付相關費用，包括止痛用藥、拋棄式器材及技術費等等。

由於不同藥物的使用，副作用雖輕微，如噁心、嘔吐、皮膚癢，比率約為20 至30% ，且有藥物可緩解，但病患過度期望下常造成病患與醫師的困擾。另外，約有不到6% 的病人有發生術後呼吸抑制、呼吸過緩，可以透過特殊藥物的拮抗與機器的設定來改善。