藥師走進病房 癌症病患諮詢零距離

近年來，癌症病患愈來愈多，在臺中慈院藥學部陳綺華主任推動下，由謝蕙霞、吳天元兩位藥師，自二○一四年八月份起走進病房，針對首次接受化療的癌症病人進行藥品衛教，提升病人對相關藥物副作用的認識，也讓癌症病患面對治療更有信心。

這項藥事服務計畫推動近一年來，收案六十人。計劃緣起是藥學部陳綺華主任親身體驗癌症病人面對傳說「可怕的化學治療」，卻沒人能提供重要衛教，以減少內心恐懼完成療程。陳主任請謝蕙霞藥師提出構想，與吳天元藥師去年八月起，協同癌症中心醫療團隊展開病房訪視及化療藥品衛教行動，期望幫助病人做更好的心理建設，認識化療，並瞭解回家後的照護與副作用產生時的處理方法，學習如何做自我療癒與未來的保健。

吳天元藥師表示，一開始跟病人互動並不如預期中順利，即使醫師事先提過，藥師拿著名片、掛著名牌走進病房，但有些病人對「沒聽過」的藥事服務仍充滿了防衛，擔心是不是詐騙集團，還好在一次次化療過程中，信賴逐漸取代心牆。愈來愈多病人在團隊愛與關懷中，陸續圓滿療程。

藥師印象最深的女個案，病症屬於罕見腫瘤，上網遍查資料，還特地到大陸求醫，經過幾個月返台，腫瘤又大了兩倍，反而延誤治療，心情落寞又茫然，經過謝蕙霞藥師勸說，一次次鼓勵與支持，並推薦靜思人文出版品與她結緣，終於陪伴病人走過最難捱的過程，圓滿完成治療。謝蕙霞藥師表示，網路很方便但很多資訊不見得都正確，最好詢問專業人員，才不會莫衷一是。如果病患情緒真的無法紓解也會勸病人接受身心科或是團體治療。

二○一五年三月份完成十二次療程的孫女士則是訪視行動的最佳見證人。他回想，去年醫師診斷大腸癌第四期，腫瘤細胞已轉移到肝臟時，在診間情緒崩潰大哭，一開始只有一個人，內心很孤單，他感恩醫護同仁不離不棄，以及藥師傾聽及陪伴。

孫女士是二○一四年九月十七日第一次化療見到兩位藥師，一開始也保持距離，慢慢熟了才敢提疑問，每次藥品衛教諮詢與關懷都將近一小時，讓他增長很多知識，像是：當天打顯影劑，先不要吃香蕉，以免豐富的鉀離子造成腎臟負擔，還有維他命的正確用法，甚至其它醫師開的藥物有那些要注意的地方。

孫女士表示「藥師每次都花很長的時間傾聽，甚至下班後還特別到病房關心」，逐一解答各種食品、藥品使用的疑問。後來只要沒有看到藥師就感覺奇怪，甚至還跑到藥學部詢問，怎麼那麼久沒有出現，深怕兩人離職。

最後一次療程，謝蕙霞與吳天元藥師特地叮嚀孫女士返家後注意事項，多吃青菜，排便才會順，騎車要戴口罩及防曬。拿出藥包，孫女士像跟朋友一般的聊開，這是中醫師開的藥，吳天元逐項檢視，這個是消脤氣，那顆是顧肝的，飯前、飯後也有不同。謝蕙霞送上防紫外線的外套當禮物，讓孫女士驚喜不已。

孫女士很感恩兩位藥師的很多鼓勵，「做化療不難過是騙人的，把來慈濟醫院做化療當成度假，一走出醫院就不把自己當病人，一切生活如常。」有了醫療團隊關懷與藥師衛教，孫女士更有信心面對治療，因為有正確觀念，他不會隨便聽信推銷保健食品的業務。孫女士說，慈濟醫院上上下下都對我好，如果自己顧不好就辜負所有人。

計畫個案也有乳癌病友，都是早期篩檢發現，手術後接受化療，經過幾次訪談與衛教，甚至把謝蕙霞以及吳天元當成自己孩子一般關心，噓寒問暖，還叮嚀兩位藥師多休息。也有住在苗栗山區的病友提議，完成化療之後要帶大家去自家農場採草莓。

謝蕙霞說，藥師的角色以前就是在藥局裡包藥，跟病人接觸相對不多，家庭藥師的理念不只是藥品詢問的正確觀念，也在病患心情不好時聽他說話，拉近人跟人的距離，距離近了，信任感增加，就會主動詢問各種用藥問題，這也是用藥整合的藥事服務理念。他說，走進病房與病人溝通以及衛教的過程，慢慢體會 上人教導的「視病如親、醫人醫病更醫心」的概念，就能發揮藥師最大的良能。

（文、圖／曾秀英）