醫療專業與人文見證愛 臺中慈院堅持而有希望

「新冠病毒肆虐，全球多個國家紛紛鎖國，慈濟慈善濟助的腳步卻不斷擴展，至今已達119國；我們的夢正在慈濟志業步步踏實。」臺中慈濟醫院院長簡守信廿一日帶領醫療團隊與上人溫馨座談，透過雲端科技，同步有20國、1700條線直播，透過專業、人文兼備的真實病例中見證醫療有愛。

溫馨座談在臺中靜思堂慈濟部，臺中慈院安排9科、11位醫師報告，邱國樑醫秘以輕鬆幽默方式串場引導；內科部主任宋育民藉著溫柔厚重的歌聲，與所有人共度美好的下午時光，他並感性向上人發願--生生世世跟隨上人腳步不退轉，未來與同修一同在慈濟道上精進。

座談中感動人的故事特別多，率先登場的是64歲小兒麻痺病人柯先生。重症醫學科主任沈煥庭說，長久疾病導致他胸廓變形，中壯年後出現慢性喘促，今年初肺炎才出院，最近又因嚴重呼吸困難、短促急迫而掛急診，檢查診斷為呼吸衰竭，入住加護病房。

「柯先生家原本是慈濟照顧戶，太太也患有小兒麻痺，二人在夜市擺攤，還有個腦性麻痺的兒子，經濟好轉後主動提出不再接受幫助，讓人十分敬佩。」沈煥庭說，柯先生住院期間，病情一度反覆，他不想拖累家人，萌生放棄想法「往生也是一種解脫！」醫護團隊想盡辦法，最終以現代版鐵肺「負壓胸甲」，讓他有效改善呼吸問題，順利平安出院，感受「能有尊嚴的呼吸，真好!」

16歲的護校女學生，去年中上體育課時跑步猝倒，一度心臟停止，急救後勉強恢復心跳、血壓，醫學中心診斷為可致死的心室性心律不整疾病，由於發病過程導致缺氧性腦病變且有呼吸衰竭現象，病人出現認知及運動功能障礙，透過胃造口灌食的人生停格，漫長的治療過程讓獨立照護他的阿婆十分心痛。

神經科醫師郭啟中在女孩發病後半年接手治療，發現他平日多數時間都在睡覺，脖子撐不起來，勉強幾十秒已是最大的進步，郭醫師思考「還能再多做點什麼？」做完相關檢查，後續接受高壓氧治療共18次、復健物理及職能治療，依醫學文獻資料，這類病症並沒有特殊的治療藥物，只能用植入式體內去顫器預防再出現心律顫動，術後18個月過去，女孩如今恢復良好，重新看見人生的希望也找回屬於他的花樣年華。

腎臟內科主任陳一心提出48歲外國籍女性的特殊個案，病人主訴腹脹，4個月內莫名消瘦近13公斤，但下腹部腹圍卻逆向增大，檢視腹部斷層掃描報告結果，除脂肪肝、子宮肌瘤，沒有其它線索。病人在診間一待半小時以上，總是聲淚俱下訴說蕁麻疹、四肢像螞蟻爬上感覺異常麻痛、雙頰像火在燒臉等症狀，四處求醫找不到病因，因此嚴重焦慮而被身心醫學科診斷為憂鬱症。

陳主任細心推敲，最終透過檢查確認銅、鋅、維生素D等微量元素不足，追查結果，原來病人20年前接受腸道手術，切掉部分吸收重要營養素的腸道，10年前來臺教書，未再補充微量元素，逐漸出現落髮等各種問題，補充微量元素後，症狀明顯改善，重現愉悅。

臺中慈濟醫院的團隊合作是座談的亮點，神經外科主任黃伯仁、中醫部副主任黃仲諄攜手說明--中西醫合治中風病人~3分到15分的驚奇之旅。11歲女童心內膜炎引發腦梗塞合併動脈瘤出血，單側肢體無力入院，當晚突發意識昏迷，神經外科緊急開顱手術，隔天照會中醫治療，如今恢復良好，就讀國中二年級可自理生活，還曾經入經藏演繹。

黃仲諄副主任用一般人能了解的白話說明，所謂「3分」是接近死亡的程度，多位個案經過中西醫合治，原本奈何橋已經過了一半的病人，最快1個月，最慢到8個月都恢復到15分，如果個案只有一個可以說是機運，但中西醫合治成功的個案很多，研究並發表在國際期刊獲得認證，是值得在臺中慈院推廣深化的模式。

團隊呼朋引伴提供最佳醫療，還有一般外科醫師高國堯與他的大學同學--大腸直腸科醫師方佳偉。60歲單親媽媽膽管結石造成敗血性休克，術前意外發現闌尾腫瘤，由於腫瘤已大到已經不能等，愈早開刀愈能降低風險，一次手術解決兩個問題更能減少心肺功能負擔，經過共同討論沙盤推演，安排微創手術成功同時割膽與闌尾腫瘤，為病人著想的醫療有滿滿的愛，發揮守護健康良能。

微創手術中心主任柯志霖與心臟外科攜手共同經歷驚心動魄的個案，是團隊專業合作無間的最佳見證。56歲婦女腹痛到急診就醫，查出右側輸尿管結石以及9公分胸部縱隔腔腫瘤，更可怕的是，胸腺瘤還合併上腔靜脈及心臟侵犯。不開刀，病人若突然發生血液回流心臟不足情形，很可能引發急性心衰竭，身處猝死危機，必須立刻摘除腫瘤；但腫瘤接近心臟，手術只要有一個小差池，病人命懸一線。

柯志霖主任、心臟血管中心主任謝世榮與吳慧中醫師3位是來自醫學中心胸腔外科與心臟外科的一流高手，術前慎重擬定縝密計畫，加上麻醉醫師等成員共組10人團隊，接上心肺循環機（葉克膜）展開奮戰。

吳慧中醫師談起手術過程緊張萬分，腫瘤就像螃蟹緊緊咬住上腔靜脈，千辛萬苦拔出來，用人工血管取代上腔靜脈，一針一針補起來，想不到計畫趕不上變化，才接完血管竟發現病人心臟後方還躲著另一顆腫瘤，團隊戰戰兢兢、步步為營繼續摘除不定時腫瘤炸彈後再重建，長達13個小時終於解除黃女士的致命危機。柯志霖主任說，如今回想當時的情景，手心全都是汗，惡性這麼高的罕見案例，在醫學中心工作多年也沒遇過，感恩謝世榮主任鼓勵大家，最後也以團隊最佳默契成功完成手術，為病人拔除病苦。

醫療技術的新發展，在臺中慈院不斷躍進。59歲胃癌病人追踨中復發，狀況複雜，外科部主任余政展完成本院第一例左上腹臟器全摘術ＬＵＡＥ（left upper abdominal evisceration）。余主任指出，好的醫療設備加上藥物進步，得以擴大疾病的適應症，拿掉器官功能不影響，搭配溫熱化療能提供晚期病人存活機會。心臟血管中心主任謝世榮雙手不只擅長手術，還以心臟手術精美繪圖聞名，他透過圖案說明「直接式微創冠狀動脈繞道手術」做法，如何安全、有效又節省自體靜脈，讓病人在傷害最小下，得到最多的幫助。

前院長陳子勇出席活動，肯定醫師們做到上人「轉識成智」的慈示，十分了不起。醫療志業執行長林俊龍稱許座談呈現的專業面，跨科合作處理醫學中心不願、不能處理的疑難雜症，更看到年輕一代的醫療專業，未來發熱、發光指日可待。林碧玉副總說，臺中慈院發願成為「不讓上人操心、讓上人安心、會心一笑的醫院」，在務實中看見深情。

座談尾聲，上人說，全球20個國家、1700條連線，同步見證臺中慈院醫療人文，正是佛陀講的神通廣大，即時分秒不差，期待不只醫療科技發達，但願與人文在一起，展現合和互協，帶動全院真善美。（文／曾秀英、圖／賴廷翰）