感染管制查核 委員肯定團隊努力

 臺中慈院十六日接受衛生署疾管局101年醫院感染管制查核，感染管制中心同仁在感染科黃銘義主任帶領下，做好查核準備，查核委員對於院內的所有軟硬體設備和醫療團隊的努力，相當肯定。

（圖左、中：感染管制查核委員進行書面審查。圖右：委員至各感染控制單位進行實地查核）

感染管制不僅是病人安全的基石，也是病患疾病痊癒的重要關鍵。八月十六日上午，衛生署疾管局七位審查委員來到臺中慈濟醫院進行感染管制查核，短短四個小時行程緊湊，審查委員聽完簡報、審查書面資料，還親自到各個感染控制單位實地查核，每個與感控相關的細節，委員們都一一檢視。

書面審查部分，除了各科病歷的審閱，委員對院內發燒監測計畫、異常事件通報流程、加護病房醫師洗手影片，到感染管制教育訓練的記錄等等，每一項都詳細查閱。委員特別提醒，感染管制教育訓練課程，數位課程不得超過百分之七十；加護病房感染管制人員需要增加，以因應未來發展。

實地查核時委員們不僅注重硬體動線規劃，也講究每一位醫護人員的教育訓練時數與內容。委員現場抽問醫護人員上了那些感控課程，也詢問醫師對於國際疫情通報系統的瞭解，以及疫情的掌握。委員要求醫護人員現場操作院內資訊系統感控專區，實際查核使用狀況與連結方式、也注意到公告系統是否持續更新感控訊息、感染管制手冊擺放位置、醫療器材消毒、滅菌儀器擺放等實務流程，委員建議器材消毒流程要張貼在明顯處，提醒醫護同仁依正確步驟操作。

委員們在硬體方面關注的重點，不僅是做到，還要做到更好。例如檢查室的抽風設備，委員建議增設儀表，不僅可以隨時瞭解抽風系統運作狀況，還可以留下監測記錄，有助於日後比對改善。委員也建議血液透析室大門改為自動門，減少感染傳播途徑；委員也指導在尚未改為電動門之前，門把一定要定期消毒，降低病菌傳染機會。
由於目前是腸病毒感染高峰期，委員們特別關心法定傳染病的通報流程與兒科門診區的感染管制，尤其是兒童遊戲區，委員提醒，一定要用漂白水稀釋消毒，減少病毒感染。至於目前都是由志工協助壓取乾洗手液，委員建議仍應常設於門診，讓有需要的民眾可以隨時取用。兒科醫師在門診，是否詢問初診病患的家族史、照顧史、接觸史，委員也都一一詳查，並抽問正在看診的李宇正醫師，遇到法定傳染病院內通報流程，李醫師對答如流，委員相當滿意。

審查後的意見交流時間，委員對本院的硬體設備，如檢驗科方便輪椅進出的櫃檯、隱蔽性良好的哺乳室，讚譽有加，也相當肯定醫療團隊的努力。委員不忘再次提醒需要注意的重點，包括感染管制人力、感染管制手冊更新、大規模感染事件通報、全院同仁訓練時數的要求等等。簡守信院長感恩七位審查委員親臨指導，他表示委員每年一次的查核，都是在提醒醫院隨時注意感染管制的問題，院方會虛心接受各項建議並立即改善。
（文／陳政棟、圖／彭盈靜）