不藏私的分享,鼓勵激發推動母嬰親善

 「歡迎來到一個很不像醫院的醫院！」臺中慈濟醫院副院長許南榮十月廿二日上午，親切而俐落的為臺灣私立醫療機構護理業務協進會「一百年護理主管標竿學習暨經驗分享---母嬰親善醫院觀摩研習會」開場。許南榮說，母嬰親善推動過程一定有種種辛酸，希望研習會的交流「報喜也要報憂」，更鼓勵大家踴躍提問討論。

哺餵母乳、嬰兒與母親在出生時就有「skin to skin」的肌膚接觸、讓生產回歸自然，是母嬰親善醫院致力推動的重點項目。臺中慈濟醫院榮獲二○一○年母嬰親善醫院全國評鑑第一，承辦這次研習會，吸引了六十位臺灣各地醫院的護理主管，一起來到臺中慈濟醫院，學習母嬰親善經驗，也享受慈濟人文。

　　步調一向快而準的醫護人員，沒有耽誤時間，立刻展開靜態課程，小兒科主任李敏駿主講「母嬰親善十大政策落實經驗分享」，與護理部主任劉宜芳主講的「產後居家訪視與支持團體運作經驗分享」兩場分享，一氣呵成。

　　李敏駿主任說：「生產二十四小時內做到親子同室，母嬰親善就成功大半。」因為，母嬰親善的兩個重點就是餵母乳與母嬰肌膚接觸。親子同室正是縮短母嬰分離很好的方法，而剛出生的嬰兒洗淨處理後，馬上就被抱到母親的胸懷。母嬰肌膚接觸，熟悉的聲音與體味，讓初生嬰兒有安全感，也有助於體溫穩定。

　　身為父親，李敏駿清楚知道產婦剛歷經辛苦的生產，又要餵母乳，真的很辛苦！因此他強調，如果沒有家人的支持與協助，產婦很容易放棄。所以，好的衛教，要結合爸爸，全家一起來迎接家庭的新成員。這個想法讓臺中慈濟醫院有了「以家庭為中心」的特色，母嬰同室也改成「親子同室」，讓每位院內產婦得到「居家溫馨」與「專業醫護關懷」。

　　李敏駿有三個小孩，都是吃母奶長大，而且自己全程當奶爸。看著活潑健康的孩子，李敏駿有感而發：「醫生要拉進來做，母嬰親善才做得圓滿。」於是從他自己做起，帶領小兒科醫師走出診間，到親子同室的地方去探視初生的嬰兒，就像一般外科醫生，早晚也要查房兩次。

　　查房之外，嬰兒行動洗澡車也需要小兒科醫師參與。臺中慈濟醫院研發出「小菩薩澎澎車」（嬰兒行動洗澡車）縮短母嬰分離時間，同時簡化洗澡流程，護理部也提出請求：小兒科醫師到親子同室的地方為寶寶做檢查。

　　「我們的團隊，如果小兒科不支持，不可能！」護理部主任劉宜芳感恩地說。她深切明白，沒有小兒科的支持，護理部不可能推動親子同室。此外，還有不少重點工作要配合展開：護理人員每小時須查房探視，做好感染防範及安全措施。設置產婦哺乳專用椅，增加產婦哺乳時的舒適度。除非必要，不提供奶嘴、配方奶粉。這些都挑戰過去的照顧觀念，但「對的事，做就對了」，也因為這樣的認知，「產後哺乳支持」成了臺中慈濟醫院的另一特色。

　　產婦出院後一個月內，產科人員每星期一次電話關懷哺乳情形，如有困難，就啟動居家訪視。廿四小時哺乳諮詢專線跟著設立，讓產婦隨時求救。也成立支持團體，例如：哺乳教室、親子教室等。結合志工與護理人員力量，讓產婦學習新知，彼此間也有交流聯誼的機會。

　　熱愛新生命的劉宜芳主任說，新生命如果好好照顧，對日後人生有很大的影響。所以要好好推動餵母乳，讓父母知道，母乳對嬰兒是最好的。

兩場精彩講座學員聽得不過癮，短暫的中間十分鐘休息，大家顧不得美味的茶水點心，都把握時間請教兩位主講者。隨後就展開實地訪視，現任彰化基督教醫院護理部主任的張淑真，也是臺灣私立醫療機構護理業務協進會常務理事。他不是第一次到臺中慈濟醫院，卻有著前所未有的感動，「很感恩，今天都沒有『藏步（台語）』，很開放地讓我們看。」他感受到每位在醫院的人都好熱誠！另一個感動的是，在臺中慈濟醫院，只要有意願哺餵母奶的產婦，都相信「我遇到問題，一定會有人幫助」。張淑真覺得這種信任，對母嬰親善醫院是很重要的概念。臺中慈濟醫院無形中已經塑造這樣一個環境和文化，不只是硬體空間，而是人與流程的設計。

　　感動之外，張主任更讚歎：「哇！兒科醫師可以到產後病房來看你的兒科病人，一般醫院都是放在嬰兒室。」通常醫療機構推動母嬰親善，很難有醫師參與。她思考著，回到工作地，要如何與小兒科同仁溝通。「以家庭為中心」也是張主任頗為肯定的的理念，她在臺中慈濟醫院看到非常多照片，呈現的都是很美滿、很溫馨的家庭感覺。她說，自己服務的醫院也有很多溫馨照片，可是就沒有想到可以這樣子應用。

　　除了「小菩薩澎澎車」，另一項吸引張淑真注意的是產婦哺乳專用椅，因為舒適的感覺，可以幫助產婦餵母乳成功。一樣是買沙發椅，何不選擇更適合產婦的椅子？臺中慈濟醫院找到這麼好的供應廠商，是一個很棒的資源，可以分享。她說：「今天來的人就受惠了！」

　　在高雄義大醫院任職的王瓊琦小姐覺得課程很棒，她稱羨慈濟小兒科醫師可以納入團隊。「看到照片中，麻醉科都一起投入，很感動！」王瓊琦說。以參訪者的角度，她覺得臺中慈濟醫院成功運用照片營造溫馨氛圍。用自己醫院員工或生產的產婦，溫馨而有說服力，對醫院向心力，或推廣母嬰親善，應該很有幫助。

　　「居家訪視」是王瓊琦最有興趣了解的部份。他說：「慈濟醫院的同仁，真的是投入熱情！」不以成本為第一優先考量，而是考量產婦和寶寶的需求，所以可以提供免付費的居家訪視。他說，產前衛教，很實際的告訴產婦將會面臨到的困難，是值得學習的方向。乾淨而人性化的空間，讓產婦有個放鬆的地方。還有「小菩薩澎澎車」……王瓊琦表示，這些都可以帶回任職醫院深入討論。

　　張淑真表示，推動母嬰親善，在大中小型醫院碰到的問題不全然相同。如果一直跟自己講「這個很困難、那個很困難」，永遠走不出第一步。來到臺中慈濟醫院觀摩，至少可以取經一項改善的方法。只要有一個人，把其中一個意見帶回去，做一個小小的改善，也是這次主管標竿學習暨經驗分享的目的。

（文／中區人文真善美志工 陳麗貞、圖／中區人文真善美志工 周士龍）