大醫王為病患擦澡 「浴佛」體驗病苦與護理照護辛勞

 廿二日上午，許南榮副院長帶著加護病房吳昆錫主任共同為病人擦澡，這是他們生平第一次為病人擦澡的難得經驗。兩位醫師透過這次的體驗，瞭解醫病互動的道理，他們都說，收穫滿滿。

廿二日一早的加護病房裡，許南榮副院長先跟吳昆錫主任解釋幫這位病患動食道癌手術的方法，也叮嚀江曼容護理師要注意監測儀器的哪些數據，接著兩位大醫王開始在病榻旁，親自為病人床上擦澡。

濕紙巾要不要弄乾？
先擦臉嗎？
別緊張喔！幫你擦乾淨卡爽快。
我要幫您翻身了喔！

一句句跟病患的說明，也一步步的動作著。許副院長與吳主任時而跟江曼容護理師請教，時而安慰病人。護理師細細叮嚀病人身體皺摺處需要多用心，尿管需要更換置放角度……上週，兩位大醫王已經「見習」過，真正動手「實習」半小時後，他們的髮際多了好幾滴汗。兩人都靦腆笑著表示，很像以前幫小孩洗澡，幫病人擦澡更是要小心翼翼慢慢來，做起來還真的有些緊張，除了擔心弄痛病人，最怕不小心拉到維生系統管線。

許副越擦越熟練，手一邊動，嘴還不時分享自己的心情。他表示，春節前自己做心導管檢查放置血管支架，生平第一次住進加護病房，變成了「重點觀察病人」的經驗實在是不可思議。他描述當時躺在病床上，聽到護理同仁對鄰床病患說：「阿伯，要幫您洗澡喔！」突然念頭閃過「病人在床上也可以淋浴喔！？」默默觀察後，許副說，我後來找到醫院光是制定「護理技術標準－床上淋浴」的標準作業流程，就寫了滿滿三大頁，原來種種細節都不能馬虎。

許副進一步再去查文獻，發現以色列曾有病人安全學者研究，以加護病房一天的病人照護為例，統計平均高達178次大小不等的動作，其中平均兩次可能出錯。許副體認到，為病患打針、給藥、刷牙、翻身、洗澡等細節無一處不是學問，他形容加護病房照護是「複雜中的複雜」，這些往往是第一線護理人員在承擔，醫師們可不一定知道過程的辛勞。

許副突然停下來，眼神朝向生命徵象儀器數據望去，說到前陣子去二期大樓鋪連鎖磚，也看到大林簡院長帶動醫師清理樓梯縫隙，「一個醫師該不該做這些？ 上人所說的醫療人文內涵是什麼？」種種問題在心裡縈繞。接著，他自問也自答著：或許這些動作無法全程參與，只能短暫體驗，但當二期落成，走過自己曾經搬著重重磚頭，彎腰鋪下連鎖磚的路；當我們走過曾經親手仔細清理的樓梯小縫隙……心有體悟的許副說著，往往是容易忽略的小細節，被視為理所當然的事，其實背後是有多少人默默付出才能成就。

許副表示，院內曾有醫師抱怨加護病房護理同仁照護不周，然而當醫師的病患住進加護病房，在查房時間之外看不見的照護，有多少護理同仁在背後努力呢？病患「被放來」加護病房，少數醫師就把病人照護的重責託給加護病房吳昆錫主任與護理同仁了。

從洗手、備品、洗臉、上肢、胸腹……到最後要為病人換上新衣服與床單，好不容易接近完成階段，時間已近上午開診時間，許副先去忙看診了，留下來的吳昆錫主任接手最後工作，整理好也仔細檢查完病人，才終於放下緊張心情。吳昆錫主任在重症醫療六、七年，也是第一次幫病人擦澡，他認為，這樣的體驗或許可以增進醫護之間默契。吳昆錫去年十一月才來到台中慈院，他表示，可能服務時間還不夠長，當時對慈濟醫療人文確實有些想像，感覺台中慈院應該是一個較溫和的環境，現在還在摸索醫療人文的內涵是什麼。

吳昆錫主任說，加護病房病人多，沒辦法好好照顧單一病人的身心靈，過去服務的醫院主要是社工協助補足，在慈濟則是多了志工穿梭在病房，加上既有的藥師、營養師、社工，以及護理同仁的用心，形成一個照護團隊。身為加護病房主任，吳昆錫說自己要面對不同科別醫師的照護需求，而不同醫師有自己的脾氣，對病患與家屬的態度也不一樣，合作默契需要彼此磨合，不過他說：「我相信站在為病人想的立場，基本上就不會錯。」

（文、圖／梁恩馨）