中醫部、癌症中心評鑑，合作齊闖關

2011年1月26日點擊數: 39

甫獲醫院評鑑特優的好消息，癌症中心、中醫部團隊腳步沒有停歇，今年都將先後接受評鑑，兩單位分別在廿五、廿六日舉行預評。癌症中心是第一次接受評鑑，很幸運有大林慈院擔任輔導醫院協助，加上許南榮副院長整合十三科八癌團隊的努力，讓癌症中心更加有信心。中醫部已於2008年通過評鑑優等，但好還要更好，朝中醫藥典範的目標努力。兩單位雙雙面對評鑑，大家更有力量，帶著準備好了的心情，迎接挑戰。

癌症中心同仁積極準備評鑑資料、完整登錄癌症個案、整合各科資源，最近兩個月常常挑燈夜戰，跨科討論的晨會也沒缺席。廿五日院內預評，許南榮副院長親自審查六章節共卅七條條文，章節內容包括：癌症診療品質相關單位的設置與運作、癌症登記資料庫管理與運作、癌症診療管理、癌症照護品質、癌症資訊與預防篩檢計畫、醫學研究。

達成條文標準外，更重要的是要審查98年度開案並完成癌症登記的224本病歷，瞭解是否包括13科跨科的全癌治療，並將隨機抽審病歷，這等於是每本病歷都要完整，許副一再為團隊打氣：「癌症登記就像中央銀行，各科就像地方銀行，每個病人資料清楚紮實的紀錄是基本功。」

其中，大腸直腸外科的癌症病人個案最多，大腸直腸外科劉張惠泉醫師，除了與泌尿科李祥生主任共同審查病歷，並承擔起癌症醫療品質委員會品管組，提出評鑑基準至少兩項品質監測改善項目，更負責大腸直腸外科與品管組的資料統整。許副感恩並鼓勵劉張醫師：「要做要下功夫做，過程中可以發現癌症病人營養是否做的好，哪些營養狀況需要改進。」相信經過評鑑，對病人照護的水準又能再提升。

血腫科姚朝元醫師照顧臨床病人的負擔很大，還要承擔多條評鑑條文，還要最後審查各科癌症病人的病歷。許副拍拍姚醫師的肩膀給予支持，承諾會陪伴姚醫師一起做最後把關，並指示護理部多派一位專科護理師協助姚醫師。許副院長透過人力與精神的雙重支持，把資源用在正確的地方，期許評鑑一定要通過！

無獨有偶，廿六日中醫部也舉辦院內預評。由於二期搬遷將面臨更多變化球，因此中醫部主任陳建仲主動要求團隊，希望在農曆春節後提前接受評鑑。最近團隊上下加緊腳步，由住院醫師負責條文撰寫，主治醫師負責各組審查，陳建仲主任負責最後審核。年初以來，每週定期召開科內與跨科會議追蹤進度，評鑑涵蓋醫療、藥事、護理三大組，中醫部、藥劑科、護理部等團隊密切合作，戒慎虔誠面對評鑑，目標朝全國中醫藥典範醫院邁進。

幸運的是，台中慈院剛獲得評鑑特優，因此中醫評鑑部分章節得以免評，鑑條文從300多條降為172條，稍稍減輕同仁的壓力。預評時，企劃室動員多位同仁分組審查條文，許南榮副院長、藥劑科陳綺華主任、護理部李琳琳督導等人都來關心，以病人為中心出發，審視哪些流程還能做改善。例如：協調資訊室將中藥局已建立好的藥材辨識，透過資訊系統的改善，提供大德就診擁有藥材辨識系統的衛教服務，看圖分辨外觀相似的藥材。

一月甫到職的前台中榮總中醫科主任王人澍也是中醫界資深教授，這次協助抽審病歷，審查經歷豐富的他表示：病歷裡詳細記載陳主任與住院醫師的互動來往，不同筆跡呈現出老師與學生照顧病人的熱忱，也符合POMR病歷寫作格式，看得出很用心。

目前，企劃室建議團隊要再加強補齊資料力求完整，並統一文件格式，期待中醫部保持已建立的良好流程，相信評鑑那天，中醫藥團隊很有機會再獲得高分。