治慢性背痛年耗百億醫師提供多元觀點安身心

2010年1月30日點擊數: 10

「醫師，我可以站一整天，但是坐一個小時，人就很不舒服。」、「為什麼每天起床，從躺著要坐起來會那麼痛苦？」不一樣的疑問寫在一張張神情殷切的臉上，被慢性背痛困擾很久的他們，真的很想從醫師那裡找出一個答案。

台中慈院這場慢性背痛教室於卅日上午舉辦，分別由神經外科江俊廷醫師主講「慢性背痛的處理」、骨科陳世豪主任「退化性病變的治療」、復健科陳俊亨醫師與物理治療師共同講解與示範的「背痛迷思與背痛復健運動」、中醫部傅元聰醫師的「慢性背痛中醫治療」，希望經由各科醫師的多元觀點，提供患者慢性背痛的治療與復健方法。

江俊廷醫師率先登場，淺顯易懂的說明，引起參與者的高度興趣。他說，引起慢性下背痛的禍首，從神經、椎間盤到韌帶，甚至骨質疏鬆都有可能，有時是單一原因，但也不排除多種因素同時出現。

不同的原因會出現不一樣的疼痛症狀，像肌肉造成的下背痛，大部份是壓痛，小面關節痛的症狀是腰挺直時比較痛，椎間盤痛會在彎腰時痛，韌帶的痛則是拉扯的痛，皰疹的痛是像火在燒似的痛，各種症狀共通的一點是，正確的診斷才能對症下藥。

江俊廷說，不少人迷信核磁共振、全身骨骼掃描之類的檢查，一到診間就主動開口要求醫師要做，其實，這些檢查的要價都很昂貴，卻並不是對每種症狀都適用，做了不必要的檢查，就是一種浪費，最重要的還是醫師的心與手。

「大多數慢性下背痛其實都可以靠吃藥或復健等保守療法改善症狀。」江俊廷這麼說。他並強調，不同的疼痛部位有不同的復健做法，經過復健醫師正確的指導，只要做對位置，效果就會出來。慢性下背痛的形成不是一天、兩天的事，最大的原因是姿勢不良，幾十年下來弄壞了身體，都是自己害自己，想改善也得相對花時間，對患者來說，最重要的是耐心，有耐心就一定能改善。

陳世豪主任就骨科在下背痛的用藥與開刀詳細的說明，中醫部傅元聰醫師則提供中醫方面的治療觀點與手法。

復健科特地請來體育系學生示範被稱為「超人」的對側舉單手、抬單腳等正確動作。陳俊亨醫師說，健保每年花在慢性背痛上超過五十億元，加上國民為此支出的醫材、藥品等費用，更估計達百億元之譜。

愈來愈多年輕人加入慢性背痛一族，陳俊亨建議他們常做駱駝、貓式動作改善，另一項針對高雄地區學齡兒童的學者研究也指出，有不明原因的背痛的學童達三分之一，結論是應依年齡、體重背書包，像六年級不要超過五公斤、小一學童不要超過二點五公斤。

四位醫師群的講解內容，既有專業的說明，又有動態的示範，會後不少人主動詢問醫師各種症狀問題，有些病患的情形比較複雜，江俊廷醫師一一替他們做初步檢查，甚至還出現幾位醫師一同會診的畫面，一樓大廳化身為臨時診間，不只安患者的身，也安了他們的心。