叮嚀洗腎照護原則 聯誼分享嘉惠腎友

台中慈院首次推出腎友聯誼會，由腎臟內科、血液透析室及社服組共同主辦，由於多數病友不是正在洗腎就是上班，非假日時間，參與患者與家屬十餘人已屬難得，內科部主任林忠義致詞歡迎，感恩患者以病為師，陪同的志工師姊也以「一家人」手語歌拉近大家的距離。

活動邀請陳一心主任與營養師李妍慧分別主講「慢性腎臟病患者如何自我照護」與「洗腎病患的過年飲食方式」，參與病友與家屬頻頻點頭、勤抄筆記，帶回滿滿心得。

對腎臟病患者來說，當醫師宣布「不洗腎不行」的那一刻開始，似乎就代表他們的人生已轉為黑白，陳一心曾經遇過奉行「此生絕不洗腰子」的人，情緒激動的說「誰再勸就要自殺」!他藉著這場腎友聯誼會的活動，呼籲四十歲以上、有家族病史的民眾，固定接受健檢，以早期發現慢性腎臟病。

陳一心主任說，在醫療單位持續不斷的宣導下，台灣洗腎患者成長率從本來的百分之七降到百分之三，但全台洗腎的人數仍從去年的五萬人，增加到今年的六萬人。

值得注意的是，台灣潛在的慢性腎臟患者高達一百五十萬人，如果能及早發現、及早控制，就能大幅降低洗腎人數，守護民眾的健康、減少健保支出。

陳一心說，臨床中曾有一位廿五歲男性，第一次就診，就已達必須洗腎的地步，進一步了解，原來他有家族史，而且小便泡沫好幾年，只是之前疏忽沒有檢查，錯失預防先機，以致年紀輕輕就得接受洗腎的命運。

另一位年近六十歲的阿公，則是抗拒洗腎，寧可吃外面的偏方，拖到後來惡化速度更嚴重，腎功能嚴重下降。陳一心表示，一旦指數顯示非得洗腎不可，不如及早洗腎，還可以避免血中尿毒升高的不適症狀、保留較多殘餘腎功能、降低慢性腎衰竭合併症、提高生活品質等功效。

在各種慢性病患中，糖尿病患者更要特別注意腎臟病變。陳一心指出，研究數據顯示，三個糖尿病患者就有一個洗腎，糖尿病患者應好好控制血糖，已經洗腎的患者則應注意飲食，出現排便習慣的改變、喝水量增減都要讓護理人員知道，以便隨時調整照護方式。

李妍慧營養師以深入淺出的方式說明洗腎患者的年節飲食原則，因為與日常生活有關，引發參與患者很大的興趣，六十七歲的阿嬤劉楊雪提問不斷，直說收穫良多，希望以後常舉辦，讓他們學會自我保養。

劉楊雪阿嬤的糖尿病史十餘年，逐漸出現腎功能問題，適逢台中慈院啟業，馬上來掛號，期間狀況維持得都還不錯，直到去年指數臨界洗腎邊緣，起初還十分抗拒，既怕痛又不願一周三天在醫院耗時間，以致經歷吃偏方無效的過程。

阿嬤表示，沒洗腎前很容易疲倦，那裡都去不了，但想到要洗腎還是怕得不行，「埋管」時，整個人好緊張，血壓飆升到二百多，開始洗腎後發現，只要好好控制飲食、固定運動，還能跟著兒孫四處走走，生活品質反而更好。如今，她成為最佳代言人，常鼓勵病友，洗腎一點不痛，千萬不要自己嚇自己。

（文、圖／曾秀英）