緊急災害應變演習，合心演練獲肯定

 國內近年發生多起醫院災害，相關的應變指揮系統顯得更加重要，台中慈院因應台中縣衛生局「緊急醫療督導考核」，十六日也有一場大規模的緊急災害應變演習，陳子勇院長、許南榮副院長看診之餘，仍積極參與，發揮帶頭作用，院內超過廿個單位、八十位同仁也全力投入，雖然還有進步的空間，委員也提出不少改善建言，但合心表現仍讓評鑑委員大為肯定。

一所國家級大型醫學中心開刀房去年底發生火災意外，造成病患傷亡，成為全國頭條新聞，也引發國內各醫療機構對於HICS（Hospital Incident Command System，即緊急醫療業務應變指揮系統）的重視，台中慈院基於防災的重要性，也決定利用台中縣衛生局督考急救責任醫院「緊急醫療救護業務」的機會，實際操兵演練指揮系統，借重評鑑委員的專業，修正未來的方向。

台中縣衛生局此次的評鑑委員包括：台中榮總、彰化基督教醫院急診醫學部長王立敏、張進富與衛生局醫事管理科專員吳式斌。急診醫學科主任梁偉成首先簡報，說明台中慈院執行「急救責任醫院」的相關業務，與對緊急災害應變的重視。

他說，為了此次評鑑，幾個月來，與總務主任張黎慧特地北上基隆，向執行HICS的其他醫院請教，從他們的錄影帶中觀摩，寫好大綱又執行，在正式演習前，院內分部門共做了四次預演，也希望委員給予建議。

王立敏委員讚許台中慈院多次預演的用心。他說，很多醫療機構就算是事前只做一、兩次，在正式演習時也可以做得還不錯，但他認為，演習的過程比結果更重要，唯有透過多次預演、不同的人加入，讓他們因為做過而多多少少知道如何處理、應變，達到降低災害傷害程度的目的，以免萬一災害發生時，熟練應變機制的人偏偏休假，導致令人遺憾、無法挽救的結局。

對HICS很有心得的張進富委員則說，HICS是從火災系統演變而來，國內醫院陸續採用，是一項新的趨勢，但目前在國內還沒有成功的演習模式，能純熟運用的醫院還不多。

他表示，這個指揮系統很重要的一個原則是，依各院不同的人力規模，啟動必要部門救災，以避免小災難來了上百個人救災，災害還沒有救到，光是擁擠的人群已成為另一場災難。

簡報之後，馬上啟動演練，劇本是位於大愛樓的第二加護病房，突然發生火災，警報聲一響，各單位同仁各就各位，將患者快速的平行疏散移動到感恩樓，心臟外科主任黃慶琮邊跟著護理人員推車，邊叮嚀「注意呼吸」，不論是環境、動作還是醫護人員的反應都十分逼真。

各個疏散單位的重症病人被紛紛送到後中庭，資訊、人資同仁早已準備妥當，指揮站也已設立完成，陳子勇院長、許南榮副院長暫時放下手邊看診工作，在百忙之中抽空，出現在演習過程中，適時以指揮官、發言官的身分演練展現恰如其分的角色。演習連記者會都沒有漏掉，兩位扮演平面與電子媒體記者的師兄姊，提問媲美專業人士。

幾位評鑑委員看到全院總動員的大陣仗，莫不瞠目結舌，張進富說，慈濟醫院的動員陣容讓人嚇一跳，希望未來醫院都能運用ＨＩＣＳ指揮系統，讓病人更安全。王立敏則肯定台中慈濟醫院的超強動員力，還半開玩笑的評了一句「見識慈濟大愛，果真是佛法無邊」。

檢討會上，王立敏稱讚台中慈院的表現比去年進步神速，尤其院方啟動、同仁有志一同的精神，更讓人留下深刻印象，二期完成時不妨舉辦一次各院間的觀摩示範演習，希望能影響其他醫院的主管階層，共同注重這項業務。

張進富給演習打一百分，說台中慈院這次的表現，在國內已屬頂尖，從院長、副院長等主管全力配合，看得出慈濟展現一家人般與眾不同的團結力量。幾句話聽得參與同仁一個個笑逐顏開，近半年來的努力總算有代價。

但這並不表示演習零缺點，王、張兩位委員的提出包括：轉院病歷之類的問題，也有多項討論與建言，供同仁未來修正參考。

吳式斌專員則就演習實際面逐一深入檢討「門道」問題，供大家思考，包括：如果火災發生在晚上，光源不足如何克服？火災嗆死比率高，有沒有準備「防煙面罩」？在加護病房密閉空間使用乾粉式的滅火器適當與否？維生系統電源是否足夠？指揮部設置地點恰當與否？他同時也建議救災電源用手電筒不如頭燈好、列出總機應變事項等。

難得急診醫療的專家來訪，莊淑婷副院長也把握機會，邀請評鑑委員們參觀二期，藉由他們對急診規劃提供的寶貴意見，做為參考。
（文／曾秀英　圖／賴廷翰、呂榮浩）